江西省新型农村合作医疗筹资问题研究.pdfVIP

要 随着我国经济的快速发展，人口老龄化将是21 世纪人类社会共同面对的重大 现实问题，是一个深刻影响人类经济发展的长期性问题。我国目前正在建立实施 全民医疗保障体系，以解决人民群众期望的 “病有所医”的要求。我国的人口 龄化问题给社会医疗保险，特别是农村的医疗保障带来了巨大的压力。随着改革 开放的深入，农村合作医疗作为我国农村最基本的医疗保障制度，在防止农民因 病致贫、因病返贫；在满足农民的基本医疗需求、提高健康水平和减轻农民的医 疗负担方面发挥着重要的作用。新型农村合作医疗作为我国二元社会保障体制下 农村唯一的医疗保障制度，是现阶段实现社会公平、保障农村居民基本健康权益 的重要形式，在解决我国农村医疗保障问题上发挥过重要的历史性作用。自2003 年以来，在中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定和卫生部、财政 部、农业部下发的 《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》指导下，各地积极 开展新型农村合作医疗试点工作。合作医疗运行的先决条件是筹资，伴随农村经 济体制改革，传统农村合作医疗供给遭到削弱，我国农民失去了最基本的医疗保 障，农村医疗卫生状况恶化。从2012 年来看，新型农村合作医疗取得了较好的成 绩，对缓解农民看病难和因病致贫、因病返贫问题发挥了重要的作用。但是，资 金却成了制约新农合发展的瓶颈。农村合作医疗几十年的起伏跌宕，都突出表现 在资金问题上。为确保新型农村合作医疗制度可持续发展，必须从中国的国情出 发，不断探索完善高校、便捷、持续的筹资思路及办法。如筹资渠道应多元化， 筹资顺序自上而下，筹资方式应减半、快捷、筹资水平应具有多层次性，筹资原 则是自愿与强制性相结合等。 本文就江西省新型农村合作医疗筹资机制问题进行了研究，全文分五章来阐 述本文的观点。第 1 章，导论。根据选题背景和研究意义、国内研究现状来确定 了本文的研究内容与研究方法；第 2 章新农合医疗筹资机制基本理论。从新农合 医疗筹资机制的内涵及发展历史来论述的；第 3 章新农合的医疗筹资现状及存在 的问题。先就江西省新农合筹资问题的现状进行了描述，把当前筹资存在的问题 总结归纳了，分别为：（1）新农合舆论宣 不足；（2 ）农民参加新农合意愿不高； （3 ）农村集体经济缺失，造成了新农合筹资的困难；（4 ）地方财政补贴标准低， 工作机制缺乏；（5 ）新农合筹资法规不完善，筹资责任难以明确。另外，就筹资 存在问题的原因进行了分析，总结为五个方面的原因 （1）医疗卫生的外溢性；(2) 财税体制改革的影响；(3)支付能力和支付意愿；(4 )筹资方案的设计不完善；（5 ） 政府筹资补贴还是较低。第 4 章其他省市新农合医疗筹资的经验借鉴。借鉴了几 1 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 个有特色的省市，广东省、安徽省和甘肃省的成功经验。第 5 章完善江西新农合 筹资机制的对策。本文认为，江西省解决上述问题的对策有五个方面：（1）加强 舆论宣 ，提高农民参保意识；（2 ）调整筹资模式，拓宽筹资渠道；（3 ）加大政 府部门的扶持，扩大补贴资金投入；（4 ）加强法制化建设，使新农合规范化、法 制化。