椎管硬膜缩窄症误诊例.pdfVIP

( ) 人民军医 2004 年第 47 卷第 7 期 总第 536 期 4·31 · 疗事故 ,医院在抓医疗安全的同时 ,也要重视病案书 也是对法律负责。进一步提高医师对病案重要性的 写质量和病案保管使用制度的落实 , 防止因病案缺 认识 ,加强病案书写能力的培训 ,把病案质量纳入医 陷引发医疗矛盾或医疗纠纷。我们发现 ,个别医师 院医疗质量监管范畴 , 建全病案质量管理责任制。 认为只要为患者解除了病痛 ,病案书写的好坏无所 只有严格落实病案制度 ,才能保障医疗安全 ,最大限 谓 ,从而屡屡引发医疗纠纷。应强调依法落实病案 度地减少医疗纠纷的发生。 管理规定 ,严禁非法涂改、伪造或隐匿病案 ,认真、准 确、及时书写病案 ,不仅是对自己负责 ,对患者负责 , (编校 :张林平 　收稿 :2003 - 12 - 19) ·短篇报道· 淆。手术切除椎管硬膜增厚变硬部分后多能取得明显疗效。 但行全椎板切除后易导致腰椎不稳 ,是否应同时行短节段内 固定、植骨治疗等尚待进一步探讨。 椎管硬膜缩窄症误诊 1 例 (编校 :张林平　收稿 :2004 - 01 - 15) 125000 　辽宁葫芦岛　解放军 313 医院 肝豆状核变性误诊为 李垂启　孙明举　孙宏彦 帕金森综合征 1 例 　　关键词 :椎管 ;硬膜缩窄症 ;误诊 中国图书分类号:R 744 2 362700 　福建石狮　73311 部队医院　黄喜彩 　　关键词 :肝豆状核变性 ;帕金森综合征;误诊 1 　病例报告 中国图书分类号:R 589 9 患者男 ,46 岁 ,工人。因腰痛 5 年 ,加重伴跛行 3 个月 1 　病例报告 入院。自述于 1998 年 1 月腰部扭伤 ,经休息及理疗后好转。 其后腰痛多次发作 ,无明显腿痛 ,诊断为腰椎间盘突出症。 患者女 ,46 岁 , 已婚 , 因头部震颤 3 年 , 加重 1 月余入 曾行椎管内药物注射治疗多次。3 个月前腰痛突然明显加 院。3 年前无明显诱因出现不自主头部震颤 ,精神紧张时加 重 ,并出现跛行 ,行走困难 ,无发热。查体 :体温 365 ℃,血 重 ,无肢体震颤、抽搐、麻木、乏力 ,亦无运动迟缓、表情呆滞、 ( ) 压 135/ 83 mmHg ,心、肺、腹无异常 ,颅神经 - ,脑膜刺激 头痛、头晕、视物模糊等。多次在外院就诊 ,行颅脑 CT 检查 ( ) ( ) 征 - ,L 棘突压痛 ,右侧椎旁叩痛 + ,无下肢放散痛 ,双 5 未见异常 ,诊断为帕金森综合征