诊断学-意识障碍.pptVIP

二、发病机制 脑缺血 脑缺氧 葡萄糖供 给不足 酶代谢异常 思考题 2、某病人呼之不应但压迫其眶上神经有痛苦表情，考虑为： Ａ、谵妄 B、昏迷 C、深昏迷 D、浅昏迷 E、意识模糊 * * 一、意识定义 是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，是人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力 意识内容 知觉、情感、意志、行为等、记忆、思维定向力和情感（皮层功能）。 意识维持 大脑皮层 丘 脑 脑干网状结构 外感觉冲动 内感觉冲动 意识内容 （上行投射系功能） 开关系统 维持觉醒状态 脑细胞代谢紊乱 大脑皮层功能紊乱 意识障碍 内分泌及代谢障碍 ? 心血管疾病 ? 水电解质平衡紊乱 ? 外源性中毒 ? 物理或缺氧性损害 三、病 因 非感染性因素 感染性因素：颅脑、重症感染 嗜 睡 意识模糊 昏 睡 昏 迷 谵 妄 由 轻 三、临床表现 到 重 意识障碍 嗜 睡 最轻意识障碍，病理性倦睡，持续睡眠，可被唤醒，并能正确回答问题，做出各种反应刺激除去后又再入睡。 意识模糊 比嗜睡深，能保持简单精神活动，定向力发生障碍。 Delir