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华西 口腔医学杂志 2004年4月 第 22卷 第 2期
WestChinaJournalofStomatologyVo1．22No．2AO~ii，2OO4
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[文章编号]1000-1182(2004)02-0142-03 ·专家论坛 ·
口腔 白斑病诊断、分级与治疗 中的新观点
陈谦明，李秉琦
(四川大学华西口腔医学院 口腔黏膜病教研室，四川 成都610041)
[中图分类号] R781．5 [文献标识码] A
(高危险性部位 vs非高危险性部位)，临床分型(C)
1 口腔 白斑病的诊断确定性因子n·】
(均质型vs非均质型)，以及组织病理检查的上皮异
1994年，流行病学家、临床学家及病理学家在瑞 常增生程度 (P)。即口腔 白斑病的LSCP分期体系。
典的乌普萨拉(Uppsala)对 口腔 白斑病的概念及相关 这种分类分级方式的主要 目的是以简洁的方式，全面
问题再次进行了修订，并于 1996年正式公布。该决 描述 口腔白斑病损害的特点，也是为了更准确地描述
议将 口腔白斑病定义为 ：口腔白斑病是口腔黏膜上以 口腔白斑病损害癌变的潜力大小以及协助治疗方案
白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特 的选择。
征，一些口腔白斑病可转化为癌。根据检查环境和诊 表 1 口腔 白斑病诊断中的确定性(c)因子
断手段的差异，可将 口腔 白斑病的诊断分为暂时性 Tab1 Certaln~y(C)factor0fadia oforalIa山叩IaIda
(provisiona1)和肯定(definitive)诊断两个阶段。如果一
因子分级 诊断依据珊
种白色的黏膜损害在临床上不能诊断为任何其他的
据第一次就诊时通过视诊和触诊所获得的证据而作
疾病 ，即可作出暂时性诊断的结论；假如暂时性诊断 出的诊断(暂时性临床诊断)
中的白色损害被怀疑与某种因素有关，而这种因素又 去除可疑致病因子(如机械刺激)2～4周后 ，得到阴性
结果(损害无改善，肯定性临床诊断)
有消除的可能，但消除后损害持续存在的病例 ；或通 同 (=2，但治疗前有活检资料，组织病理上未发现其他
可定义病损(组织病理证实诊断)
过组织病理学检查的方法给予鉴定即为肯定性诊断。
C4 外科切除损害，并通过组织病理检查而作出的诊断
从上述的定义可见，口腔白斑病的暂时性诊断是
初诊时进行临床检查，并以此为依据 ，不能将损害诊 在实际使用中发现，LSCP分级体系仍有改进空
断为其他口腔可定义病损时而作出的诊断；
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