老年急性冠脉综合征患者血清铁蛋白及血脂与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系.pdfVIP

· 286 · 中国中西医结合急救杂志 2013 年9 月第20 卷第5 期 Chin J TCM WM Crit Care ，September 2013，Vol.20 ，No.5 ·论著 · 老年急性冠脉综合征患者血清铁蛋白及血脂 与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系 （沧州市人民医院心内二科，河北 沧州 061000 ） 【摘要】 目的 观察老年急性冠脉综合征（ACS ）患者血清铁蛋白（SF ）、血脂与冠状动脉（冠脉）狭窄程 度的关系，评价SF 对冠心病的诊断价值。方法 ①对 125 例老年ACS 患者（男性65 例，女性60 例）进行冠 脉造影检查，并对总胆固醇（TC ）、三酰甘油（TG ）、高密度脂蛋白（HDL-C ）、低密度脂蛋白（LDL-C ）、SF 进行 测定；依据冠脉造影结果，采用Gensini 评分计算冠脉狭窄程度，将观察对象分为轻（42 例）、中（45 例）、重度 （38 例）组，比较SF、血脂水平在3 组间的差异，分析SF 及血脂与冠脉病变狭窄程度的关系。②将老年ACS 患 者分为男性及女性两组，比较两组间SF 和Gensini 评分的差异。③比较65 例老年男性ACS 患者与60 例中 年男性ACS 患者SF 和Gensini 评分的差异。结果 ①方差分析显示，SF、TC、LDL-C 在轻、中、重度3 组间分 布差异有统计学意义〔SF （μg/L ）：147.287 ±73.838、162.313 ±94.882、290.421 ±194.50 1，TC （mmol/L ）：4.423 ± 0.900 、4.998 ±0.740 、5.032 ±1.009 ，LDL-C （mmol/L ）：3.150 ±0.799、3.439 ±0.839、3.902 ±1.053 ，均 P ＜0.0 1〕， 而TG、HDL-C 在各组间分布差异无统计学意义（均P ＞0.05 ）；老年ACS 患者SF 与Gensini 评分呈正相关（r ＝ 0.355 ，P ＝0.000 ），TC、TG、LDL-C、HDL-C 与Gensini 评分无相关性（r ＝0.090 、-0.170 、0.256、-0.060 ，P ＝ 0.532、0.092、0.089、0.537 ）。②老年男性ACS 患者及老年女性ACS 患者比较，SF 及Gensini 评分差异均无统 计学意义（均P ＞0.05 ）。③老年男性ACS 患者SF 及Gensini 评分与中年男性ACS 患者比较差异也无统计学 意义（均P ＞0.05 ）。结论 ACS 的发生与SF 及血脂有一定的相关性，且冠脉病变严重程度与SF 相关，SF 对 ACS 的诊断价值无年龄及性别的差异。 【关键词】 急性冠脉综合征，老年； 血清铁蛋白； 血脂； Gensini 评分 Relationships between level of serum ferritin/ blood lipid and coronary atherosclerotic cardiopathy in elderly patients with acute coronary syndrome LIANG Yan-min ， JIN Jin ， JIANG Xiao-mei ， TIAN Ying ， LI Xiu-xia ， ZHANG Ying ， ZHANG Tian-hao. No.2 Dep artment of Cardiology ， Cangzhou Peop les Hosp ital ， Cangzhou 061000 ， Hebei ， China