无环鸟苷联合干扰素, 免疫核糖核酸治疗单纯疱疹病毒性角膜炎.pdfVIP

江苏医药杂志 2003年 3月第 29卷第 3期 Jian~suMedJ，March2003，Vol29，No．3 无环鸟苷联合干扰素、免疫核糖核酸治疗 单纯疱疹病毒性角膜炎 李苏镇 单纯疱疹病毒性角膜炎 (HSK)。是 由单纯疱疹病毒 I 间没有 明显差异 (PO．05)。 型 (HSV-I)引起的角膜感染，是当今世界上危害严重的感 二、随访观察：对两组病人治愈后进行了为期 2年的随 染性眼病之一，已占角膜病致盲的首位。HSK病情迁延 ，易 访观察 ，了解复发情况。治疗组 中4例失访，3例复发 (占 反复发作，终使视功能受到严重损害。单独用一种抗病毒药 1O．2 )，对照组 2例失访 ，8例复发(占2O )。两组间比较 易产生耐药性且复发率较高，大量研究已表明HSK与机体 有显著性差异 (PO．01)。 细胞免疫功能降低有关，细胞免疫在 HSK 的发病 中发挥主 讨 论 要作用。我院采用无环鸟苷联合干扰素、免疫核糖核酸治疗 HSK是世界范围内角膜盲的最常见原因。不仅可直接 D 43例 HSK患者，并与对照组 42例 HSK患者进行 了比较， 导致角膜的感染性破坏，而且还可通过免疫病理机制诱导一 现报道如下。 系列的疾病，如基质型角膜炎、角膜葡萄膜炎等。HSK感染 D 对象和方法 后可激活T淋巴细胞直接攻击靶细胞或释放淋巴因子破坏 一 靶细胞或通过抗体依赖细胞介导细胞毒作用，也可激活B淋 、 对象 C 85例 HSK患者按就诊时间随机分为治疗组和对照组。 巴细胞产生多种抗体等。HSV的基因Igh-1位点可调节 自 然杀伤细胞的活性 ，另外，HSV感染后 ，中央区角膜表达 Ia 治疗组43例，男29例，女 14例。年龄 11～67岁，平均年龄 抗原，可引起 自身免疫反应l】j。但 HSV引起的机体免疫 47．2岁。初发 24例，复发 19例。浅层型 (树枝状及浅基质 反应以细胞免疫为主，在抗病毒方面细胞免疫起主导作用。 层型)28例，深层型 (深基质层及虹膜睫状体炎型)15例。发 D 无环鸟苷是一种选择性抗病毒药物，实验证明无环鸟苷更易 病至就诊时间3～71天，平均 24．3天。43例就诊前半个月 进入 HSV感染的细胞 ，随机被 HSV诱 导的胸腺密啶核苷 内均未使用影响免疫功能的药物。对照组 42例，男 23例， D 激酶磷酸化为 ACV ·MP，在相应酶作用下进一步酸化成 女 19例。年龄 8～75岁，平均年龄 43．3岁。初发 27例，复 ACV ·TP，ACV ·TP竞争性抑制病毒 DNA聚合酶，从而 发 15例。浅层型29例，深层型 13例。发病至就诊时间5～ C 67天，平均 26．1天 。 抑制病毒DNA合成，正常细胞的胸腺密啶核苷激酶不能使