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交通事故调查报告书 1、事故简称： 2、企业详细名称： 业别： 3、企业隶属关系： 上级直接管理单位： 产权控股单位： 4、企业经济类型： 5、企业详细地址： 联系电话： 传真电话： E-mail： 6、企业成立时间： 年 月 日 注册地址： 所有制性质： 执照情况： 经营范围： 7、 事故发生时间： 年 月 日 时 分 8、 事故发生地点： 9、 事故发生时气象及自然灾害情况：气温： ℃ 其他（晴..） 10、事故归属： 11、安全记录是否中断： 是（ ） 否（ ） 12、事故等级（事故性质）： 13、事故类别： 14、本次事故直接、间接财产损失情况： 15、事故经过（包括事故发生过程、扩大过程、主要违章事实、事故后果及影响和处理情况等）： 16、事故报告、抢救和搜救情况： 17、事故原因分析（包括直接原因、间接原因、扩大原因）： 18、事故暴露问题： 19、对事故的责任分析和对责任人的处理意见（包括责任人的基本情况、责任认定事实、责任追究的法律依据及处理建议，并按以下顺序排列：移送司法机关的、给予党政处分或经济处罚的、对事故单位的处罚建议）： 事故责任者（包括领导责任、直接责任者、主要责任者、次要责任者、事故扩大责任者）： 20、预防事故重复发生的措施，执行措施的负责人、完成期限，以及执行情况的检查人（还包括从技术和管理等方面对地方政府、有关部门和事故单位提出的整改建议，以及对国家有关部门在制定政策和法规、规章及标准等方面提出的建议）： 21、调查组成员情况： 姓名 性别 职务 职称 所在工作单位 联系电话 事故调查中 担任职务 签名 22、附件1清单(包括事故现场平面图纸及事故照片、资料、原始记录、笔录、录像、事故发生时的气象地质资料、有关部门出具的鉴定结论或技术报告、试验和分析计算资料、经济损失计算及统计表、成立事故调查组的有关文件、事故处理报告书、有关事故通报简报、处分决定和受处分单位及责任人的检查材料等)： 23、附件2：交通事故调查报告书原件复印件 事故单位负责人： 填 报 人： 报出日期： 年 月 日