无菌技术基本操作实施标准.docVIP

文件名 无菌技术基本操作实施标准 电子文件编码 HLGL-02-009 页码 4-1 一、准备质量标准 1．个人准备衣帽：整齐，戴口罩，洗手。 2．物品准备：治疗盘、无菌持物钳浸于消毒液中，无菌包内放治疗巾5条，并准备无菌溶液、无菌容器及物品、无菌手套及包皮、70％酒精、2％碘酒、棉签、弯盘。 二、操作方法 1．无菌持物钳的使用法 (1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，每个容器只能放置1把无菌钳(镊)，液面应浸没钳轴节以上2～3cm、镊子的1／2处。 (2)无菌钳在容器内放置时，应将钳端张开，取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，取出时不可触及容器液面以上的内壁，同时手不能触及持物钳浸泡部分。 (3)使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中。 【注意事项】 ①如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。 ②无菌持物钳(镊)，只能用于夹取无菌物品，不得触及未消毒的物品，也不能用于换药或夹取油纱条、消毒皮肤等。如有污染或疑有污染时，应重新消毒。 ③无菌持物钳(镊)和浸泡容器，应每周消毒1次。 ④容器内消毒液和纱布，应每3日更换1次。 ⑤门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁、消毒1次。 文件名 无菌技术基本操作实施标准 电子文件编码 HLGL-02-009 页码 4-2 2．无菌容器的使用法 (1)打开无菌容器盖时，必须将盖的无菌面(内面)朝上，手不可触及容器的内面，用后立即将容器盖盖严。 (2)从无菌容器中取物时，无菌持物钳不能触碰容器边缘。 (3)手持无菌容器时(如无菌治疗碗等)，应托住底部，不可用手指触及容器边缘或内面。 (4)无菌容器应每周消毒1次，疑有污染须立即进行灭菌处理。 3．取用无菌溶液法 (1）取用无菌溶液时，应先认真检查瓶塞有无松动，瓶口有无裂缝，核对药名、药物是否过期，有无沉淀、变色、混浊等情况。 (2)拭去铝盖浮土后撬去铝盖，用两手指将橡皮塞上翻，稍松动，常规消毒瓶塞和瓶颈，然后取下瓶塞，瓶签向上，先倒出少许洗净瓶口，再由原处将溶液倒入无菌容器内。 (3)如有剩余溶液，套上橡皮塞，再次消毒瓶塞的翻转部分后须立即盖好，并注明开瓶时间。 (4)取用烧瓶溶液时，先解开系带，手持瓶口盖布外面，不可触及瓶口及盖布内面。倒液方法同上。 【注意事项】 使用无菌瓶内溶液时，不可用无菌敷料堵住瓶口倾倒，也不能直接伸入瓶内蘸取，以免污染无菌溶液。 4．无菌包的使用法 (1)使用无菌包时，应先查看名称和灭菌日期，后将无菌包放在清洁、干燥、平坦处。 (2)解开系带绕好，放置包布边下，先打开包布外角，再打开左右两角，最后揭开内角，手不可触及包布里面。 文件名 无菌技术基本操作实施标准 电子文件编码 HLGL-02-009 页码 4-3 (3)用无菌持物钳夹取无菌巾放治疗盘内，剩余部分按原折痕包扎好，并注明开包时间。 (4)如包内物品24小时后仍未用完，或包内物品被污染及无菌包被浸湿，一律须重新灭菌。 (5)如包内物品要全部取出时，应将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放于无菌区域内。 (6)无菌包布应选择质厚、致密、未脱脂的厚棉布制成双层包装物品。 (7)无菌包在干燥条件下，可保存7～14日，过期虽未用亦应重新灭菌。 5．无菌盘铺法 (1)治疗巾的折叠法 ①纵折法：纵形双折治疗巾两次成4折，然后再横折2次，开口边在外，使其成16开长方块。 ②横折法：横形对折后再纵形一次4折，再重复1次，使之成16开长方块。 (2)半幅铺、半幅盖、单层治疗巾铺法 ①纵折铺法 A.先打开无菌包，用无菌持物钳取出一块治疗巾，放在治疗盘内。 B.双手握住治疗巾上层两角的外层，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区。 C.盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外。 D.放入无菌物品后，边缘对齐盖好。 E.将开口处向上反折，两侧边缘向下反折，以保持无菌。 ②横折铺法 A.逐层打开，成双折后，内面为无菌区。 B.其余铺法同上。 文件名 无菌技术基本操作实施标准 电子文件编码 HLGL-02-009 页码 4-4 ③双层底治疗巾铺法 A.两手捏住治疗巾一端的两角外面，轻轻抖开，从远到近，铺3折使其成双层底，上层成扇形折叠。 B.根据需要放无菌物品，操作时须注意： a.铺无菌盘的区域必须清洁干燥。 b.无菌巾存放环境必须保持清洁干燥，放置位置固定，避免潮湿。 c.打包前应先检查灭菌日期。 d.操作中不可跨越无菌区和触及无菌面。 e.覆盖无菌巾时注意使边缘对齐。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。 6．戴无菌手套法 (1)戴手套前先核对手套袋面上的手套号码和灭菌日期。 (2)将手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉擦于手掌和手背指间，剩余滑石粉不能