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外三科医疗质量考核评分表 科别：外三科 检查日期： 年 月 日 质量项目指标 分值得分 扣分理由 1．病床使用率70％。 5 2．平均住院日≤25天。 5 3．危重患者抢救成功率84％。 5 4．病房三日确诊率≥90％。 5 5．出入院诊断符合卒≥95％。 5 6．手术前后诊断符合率≥90％。 5 7．死亡病历100％讨论(死后1周内)。 5 8．院内感染率≤8％。 5 9．住院病案甲级率≥90％(无丙级病历)。 5 10．各种申请单合格率90％。 5 11．无菌手术切口感染率≤0．5％。 5 12．无菌手术切口甲级愈合率≥97％。 5 13．三级医师查房制度健全并坚持执行。 5 14．单病种治愈好转率平均值(省同级均值)。 5 15．单病种病死率平均值(省同级均值)。 5 16．科内病历质控。 5 17．传染病登记漏报率0。 5 18．三基及技术操作考核合格率100％(印分以上为合格)。 5 19．医疗差错、事故登记、上报率为100％。 5 20．无责任事故。 5 检查人： 评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第18项在本考核年度第四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。 外三科医疗质量考核评分表 序号 标准要求 评价标准 1 项目填写齐全：患者姓名，年龄填岁数，地址应详细，儿科患者应写明足岁、月、性别、科别、处方日期、病历号、医师签名、药价。 缺一项为不 合格处方。 2 书写清楚：用蓝、黑墨水书写，使用中文、拉丁丈，字迹清晰，处方内容不得涂改，必须修正者，应由医师签名，急症用药须在处方右上角注明“急”字，自费药品、外购药品等应在处方中注明“自费”、“外购”等字样，无处方权的进修医师(士)及实习医师处方必须经上级医师签名。 缺一项或不符合要求一项即为不合格处方。 3 数量、剂量符合规定：药品名称按新版药典为准，不得使用化学元素符号。药品剂量及数量一律用阿拉伯字码并注明单位，剂型加以说明(如粉剂、胶囊、注射液或软膏等)，药品用法应写明皮下注射、肌肉注射、静脉注射、外用、口服、每次剂量及每日用药次数。 一项不符合要求或缺一项为不合格处方。 4 处方期限：一般处方取3天药量，慢性药可以取7天药量或适当增加到2周药量，麻醉药应用麻醉专用处方，并由有麻醉处方权的医师签名，成瘾药不得连用7天以上。 一项不符合要求或缺一项为不合格处方。