夜间酸突破现象及治疗的研究.pdfVIP

维普资讯 48(1 巾华消化杂志2(}(}3年 8月第23卷第 8期 ChinJDig，August2(1(13，Vol23，No8 · 论著 · 夜间酸突破现象及治疗的研究 王红 李瑜元 聂玉强 沙卫红 戴寿军 【摘要】 目的 了解夜间酸突破现象(NAB)Jf寻求解决措施 方法 胄镜确诊 二指肠球部溃疡 (DU)病人 4()例 ，随机分为5组 ，每组 8例 ，治疗方法 ：A组奥美拉唑20mg，每 }I1次口服 (晨起)，B组奥 荚扎唑 20mg，每 日2次口服(晨起及 F午 4时)，C组 荚扎唑40mg，每 日2次静脉 射(晨起及下 4 时)，D组奥美拉哗2()mg，每 日1次f_j服(腱起)+雷 替丁 l50mg临睡前服，E细 美拉呻20mg，每 日 2次rI服(晨起及下午4时)+霄尼替 】_‘l5()mg临睡前服 。所有病人于用药治疗第 5大连续 24h监测 胃内pH值 结果 A组(48±()．7，47±()8)相 比，后 4组 人的平均 胄内pHffI、仪 平均 胃内 pH值显著丌高，}{组为6．2±()．7，64+ll；C组为69±()7，6．8±()9；1]组为 6()±()7，59±()7；E D 组为 5．8+05，6．1±()．5，差异均有显著性(，005)。仅问pH40的时间 分 比A组(28．4 29．6) 较 B组 (1．5±19)、(、组 (12±13)、1)组 (0．1±03)、E绀 (29±5．1)明显增高(P0．05)。NAP,发生 D 情况 A组 5例 ，较 I{组 1例，(：绀 ()例 ，)『绀 2例 ，组 ()例明显增多(P0．05)。幽门螺朴菌(H )l5月性 的病人NAB发生率显著高于阳性病人。结论 I)U病人，NAB的发十与奥美拉唑的用药剂量、用药方 C 法有明显关系，在使JH奥美拉唑 础上夜 睡前服用小剂量H，受体拈抗剂(H，P,A)，能明 减少 NAB 的发生。H 感染和 NAB密切相关。 【关键词】 ■指肠球部溃疡，夜间酸突破，幽门螺杆菌，治疗 D Studyon nocturnalacidbreakthroughanditsmanagement WAN (；fbng，LIYuVIACI?l，NIE Yuqiang， ． eta／ Departmento ． ／Gastroenterology，theFirstMunicipalPeoplesHospitalf／Guanggll0lg，Guangzhou D 510180，( ina 【Abstract】 Objective Toassesstheincidenceandnlanagenlentofnocturna[acidbreakthrough C (NAB) Methods Fortypatientswithduodenalulcerconfirmedbygastroscopywererandomlydividedinto fivegroups，eightpatientsineachgroup．Patientsweretreatedbythefottowingstrategiesf0racourseof5 da