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中心体异常扩增与子宫颈鳞癌相关性的研究 暨南大学附属第一医院妇产科 硕士研究生： 李 云 导 师： 徐建平 教授 摘 要 目 的 了解子宫颈鳞状细胞癌（本文中简称：宫颈鳞癌）癌变过程中组织细胞内中心体的状 态，探讨中心体的异常扩增在宫颈鳞癌发生发展过程中的作用及意义。 方 法 以宫颈鳞癌癌变过程中不同阶段的组织标本为研究对象。选取2007年6月～2009年6月 在暨南大学附属第一医院病理科存档的宫颈病变的组织石蜡标本共计56例。包括：1，正 常宫颈上皮组织10例；2 ，宫颈上皮内瘤变组织26例（轻度增生10例、中度增生7例、重度 增生9例）；3，宫颈鳞癌组织20例（Ⅰ期10例、Ⅱ期7例、Ⅲ期3例；其中中分化鳞癌7例， 低分化鳞癌13例，无高分化鳞癌）。石蜡标本切片，采用间接免疫荧光染色法对组织切片 染色，通过荧光显微镜观察组织细胞内中心体的状态，分析其在宫颈上皮癌变过程中的变 化趋势及其在各组间的差异。 结 果 1. 正常宫颈上皮细胞及轻度宫颈上皮内瘤变的细胞内未发现中心体的异常扩增，而在 中度、重度宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌组织中均发现有不同程度的中心体异常扩增。中心 体异常扩增主要表现为中心体形状的改变及中心体数目的增多。 2. 轻、中、重度宫颈上皮内瘤变组织细胞内发现异常中心体的比例分别为0% 、 （3.05±2.01 ）% 和（4.83±3.47 ）%，差异有统计意义（F=10.835, P ﹤0.01 ）。 3. Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期宫颈鳞癌组织细胞内中心体异常的比例分别为（6.08±2.03 ）%、 I （6.41±3.53 ）% 和 （6.98±3.70 ）%，差异无统计意义（F=0.119 ，P=0.889 ）。 4. 中分化与低分化宫颈鳞癌内中心体异常的比例分别为（5.59±2.28 ）% 和 （7.71±3.13 ）%，两者比较无统计学意义（t= -1.571 ，P=0.133 ）。 5. 宫颈鳞癌组织细胞内出现异常中心体扩增的细胞为（6.33±2.72 ）%，高于宫颈上皮 内瘤变组（2.50±3.06 ）%，两组间差异有统计学意义（P ﹤0.01 ）。 6. 中心体在宫颈上皮癌变过程中的变化趋势表现为：中心体异常细胞的百分率随上皮 异常增生程度的增加及宫颈鳞癌分期的增加而增加，随宫颈鳞癌分化程度的降低而增加, 两者存在显著相关性（P ﹤0.01 ）。 结 论： 1.中心体的异常扩增是宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中普遍存在的细胞学形态的异常 现象； 2. 中心体异常扩增可能为宫颈鳞癌发生过程中的早期事件或始动因素，并可能与宫 颈鳞癌发生发展的进程有关； 3. 中心体异常扩增与宫颈组织癌变过程中的细胞形态学改变之间可能存在直接的相 关性； 4. 中心体异常扩增可作为一个客观的细胞形态学异常的指标，辅助宫颈癌前病变及 宫颈鳞癌诊断。 关键词： 中心体；扩增；子宫颈鳞状细胞癌；宫颈上皮内瘤变 II The relation between the centrosome abnormalities and cervical squamous cell cancer Department of Obstetrics and Gynecology, The First Affiliated Hospital, Jinan University M Candidate ： Yun Li