《中药与方剂》课件：治燥、祛痰剂.pptVIP

治燥剂 概念 组成：以辛宣润燥药或甘凉滋润药为主； 作用：轻宣外燥，滋阴润燥； — “燥者濡之”（《素问·至真要大论》） 治证：燥证。 分类与适应证 1、轻宣外燥：用于外燥证。 a.凉燥证 — 因深秋外感风寒燥邪，肺气不宣而致； — 轻宣凉燥，宣肺化痰；（杏苏散） b.温燥证 — 因初秋外感燥热邪气，燥伤肺津而致； — 清宣凉润，化痰止咳；（清燥救肺汤） 2、滋润内燥：用于内燥证。 ·上燥 — 肺燥伤阴证； ·中燥 — 胃燥伤阴证； ·下燥 — 肾燥阴伤证； 使用注意 1.温燥之邪，易伤津耗气，治燥多用养阴、生津、益气之法。 2.滋润内燥之剂药多寒凉滋腻，凡痰湿邪盛、脾虚便溏者慎用。 3.辛香温燥之品，易伤津液，治燥须慎用（或轻用）。 【组成】 苏叶 杏仁 半夏 茯苓 橘皮 前胡 苦桔梗 枳壳 甘草 生姜 大枣 【功效】轻宣凉燥，止咳化痰 【方解】 君：百合、麦冬 — 清润肺燥，清虚火而止咳。 臣：生地黄 — 养阴滋肾，凉血止血。 熟地黄 — 滋阴养血，补肾填精。 玄参 — 清热养阴，滋水降火，利咽解毒。 * 君臣相配，滋肾阴，降虚火，金水相生。 佐：白芍、当归身 — 滋阴养血，柔肝保肺。 贝母 — 润肺化痰止咳。 桔梗 — 化痰利咽 使：甘草 — 合桔梗即桔甘汤以清利咽喉，化痰散结; 调和诸药。  祛 痰 剂 一、概念： 组成：以祛痰药为主； 作用：排除或消解痰涎； — 属“消法”的范畴。 治证：痰证。 常见的痰证 寒痰证 热痰证 一般之痰证 湿痰证 风痰证 燥痰证 痰证 中风、癫痫、 流注于脏腑、 痰核、瘰疬、 经络之痰证 肿瘤、眩晕。 二、分类、适应证及代表方。 1．燥湿化痰—用于湿痰证（二陈汤）； 2．清热化痰—用于热痰证（清气化痰丸）； 3．温化寒痰—用于寒痰证； 4．润燥化痰—用于燥痰证（贝母瓜蒌散)； 5．治风化痰—用于风痰证(止嗽散、半夏白术天麻汤) 二 陈 汤《太平惠民和剂局方》 【主治】 1、湿痰咳嗽证。 2、痰湿眩晕、瘿瘤。 痰湿滞肺，肺失宣降：咳嗽痰多色白； 痰阻气滞：胸膈痞满； 脾失健运， 痰湿中阻，胃失和降：恶心呕吐； 湿聚成痰 痰湿上凌于心：心悸； 阻滞清阳：眩晕。 【方解】 君：半夏—燥湿化痰，降逆和胃。 臣：橘红—理气和胃，使气顺则痰消咳止； —燥湿化痰； *君臣相配即为“二陈”，旨在燥湿化痰，理气和中。 佐：茯苓—健脾渗湿，使湿去则痰无以生（杜 绝生痰之源）。 生姜—合半夏即小半夏汤。 ①助二陈以化痰降逆和胃；②制半夏之毒。 乌梅—敛肺止咳，与半夏相配散收并用，祛痰而不伤正。 使：炙甘草—调和诸药。 清气化痰丸 《医方考》 【主治】痰热咳嗽。 肺失宣降：痰稠色黄，咯痰不 爽，气喘，舌红苔黄腻，脉滑数 痰热壅肺 阻滞气机：胸膈痞满 【方解】 君：胆南星—清热化痰以止咳。 臣：瓜蒌仁—清肺化痰。 制半夏—燥湿化痰，降逆。 佐：枳实—下气消痞。 橘红—理气宽中，燥湿化痰。 茯苓—健脾渗湿以化痰。 黄芩—清泄肺热。 杏仁—宣利肺气，化痰止咳。 姜汁—化痰和胃，解半夏、南星之毒。 贝母瓜蒌散 《医学心悟》 【组成】 贝母 瓜蒌 花粉 茯苓 橘红 桔梗 【功效】润肺清热，理气化痰 【主治】 燥痰证。