古今中医治感冒.pptVIP

感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。一年四季均可发病，尤以春冬两季发病为多。在一个时间内广泛流行的为流感。感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和、肺失宣肃而为病。秋冬寒冷之季多为风寒证；春夏温暖多见风热证；夏秋之交多为风暑夹湿证。 普通感冒分： 风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻寒声重，或流涕、咽痒，痰稀白，口不渴，苔白而润，脉浮或浮紧。 治法：辛温解表。 方用：荆防达表汤或荆防败毒散加减。为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证，后方辛温发汗，疏风祛湿，用于风寒加湿者。用药荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜等，解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、桔红宣通肺气。 风热犯表证：身热较著，微恶风、汗泄不畅，头胀痛，面赤、咳嗽、痰粘或黄、咽燥、肿痛、鼻塞、口干欲饮，苔薄白或微黄，脉浮数。 治法：辛凉解表； 方用银翘散或葱豉桔梗汤，主要是宣肺气、清热解毒，用于风热表证热毒重者。药用：银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥辛凉解表，疏风清热；竹叶、芦根清热生津，牛蒡子、桔梗、甘草宣利肺气，化痰利咽。 暑湿伤表证：身热，微恶寒，汗少，肢体酸重或疼痛，头晕重胀痛、咳嗽痰粘，流浊涕、心烦口渴，渴不多饮，胸闷腹胀，大便或溏，小便短赤，苔薄黄而腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表。 方用：新加香薷饮加减。功效清暑化湿。药用银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、清暑解热，香薷发汗解表，厚朴扁豆化湿和中。 气虚感冒：恶寒重，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽痰白，咯痰无力，平素体弱，反复感冒，舌淡苔白，脉浮而无力。 治法：益气解表。 方用：参苏饮加减。药用党参、甘草、茯苓补气扶正以祛邪；苏叶、葛根、前胡疏风解表；半夏、陈皮、枳壳、桔梗宣肺化痰止咳。 阴虚感冒：身热、微恶风寒，少汗、头昏、心烦、口干、干咳少痰，舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴解表； 方用加减葳蕤汤化裁。药用玉竹滋阴，以资汗源；甘草、大枣甘润和中；豆豉、薄荷、葱白、桔梗疏表散邪；白薇清热和阴。 流行性感冒（流感）属中医广义伤寒病范畴。《内经》：“今夫热病者皆伤寒之类也”。《难经》：“伤寒有五：有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病”。张仲景首创六经辩证论治法治疗伤寒病，后世医家不断有所发展。清除温病学说之创立，治疗伤寒病之理、法、方、药，已非常完备了。 按现代医学流感分型，融汇伤寒温病学说，运用古方治疗流感常收良效。用温病卫、气、营、血学说，辨证论治，分述如下。 轻型（约5%） 此型症状轻微，只要休息得宜，饮食清淡，多饮开水，无须服药，二三日可自愈。若有低热，微恶寒者，可用葱豉汤：葱白连须5条，淡豆豉10克，一同捣烂，水煎数沸，服后取汗即解。 普通型（约80%） （一）症型：邪犯卫分（表症） 流感初起，发热，微恶风寒，无汗，头痛，心烦，口渴，脉浮数，舌苔薄白欠润，此温邪外袭，卫气同病，治法：宜辛散表邪，凉解里热，用撤热柴胡饮：柴胡15克、防风15克、白芍15克、陈皮6克、甘草5克、金银花15克、连翘15克、蝉蜕12克、僵蚕6克、黄芩12克、板兰根15克。 撤热柴胡饮乃取张景岳的正柴胡饮为基础，变桂枝汤的辛温解表为辛平解表之法，加金银花、连翘辛凉疏风，蝉蜕（多用上感10-15克、抗过敏15-25克、止惊20-30克）、僵蚕辛散邪毒（不能用太多，它可抗过敏也可致敏），板兰根、黄芩凉解里热，诸药合为一剂，即解卫分之邪，又清气分之热，较原方及银翘散，效果更优。上感偏热者用桑菊饮十黄芩（治疗肺热好）。 兼咳嗽—流感一、二日后，外症渐减，而温邪仍留肺系，有内热如鼻塞涕浊，咳嗽痰稠，咽干、口渴、舌苔微黄，脉滑数，治法：宜清热涤痰止咳，用桑杏止咳散：荆芥10克、百部10克、白前10克、紫苑10克、桔梗8克、甘草5克、桑叶12克、北杏12克、浙贝母12克、黄芩12克、芦根30克。 风邪未净者，嚏涕清稀，喉痒咳嗽痰稀，舌苔薄白，脉浮略数，治法：宜疏风涤痰止咳，用桑杏止咳散：荆芥10克、百部10克、白前10克、紫苑10克、陈皮6克、桔梗8克、甘草5克、紫苏12克、北杏12克、前胡10克、蝉蜕10克。 兼咽喉痛，温邪上受，首先犯肺，一般流感1-2日后，内热不解，上攻咽喉，症见发热不退，咽喉红肿热痛，时有干咳，舌红苔黄、口燥、脉滑数，治法：宜清肺火，利咽喉，解热毒，用养阴清肺汤加减：元参20克、麦冬15克、浙贝母15克、丹皮15克、白芍15克、薄荷5克、甘草5克、白花蛇舌草25克、土牛膝根20克、板兰根20克、连翘15克、夏枯草15克。（温邪从口鼻入肺，必经咽喉