毕业论文-贲门癌手术后并发症治疗体会附106例.docVIP

食管癌、贲门癌手术后并发症治疗体会(附106例) 王晓军，杜爱国 Postoperative complications following surgery of the esophageal and gastric cardia carci— noma一106 cases report WANG)【i∞一jun。DU m—guo 4庙胁叫脚ofHandam City，Hebei Handan 056200，China． 【Abstract】Objective：To investigate the causes and treatment of postoperative complications of esophageal and gastric eardia carcinoma．Methods：Total of 825 patients with esophageal carcinoma and c舡cinoma of gastric cardia were performed esophagectomy and esophagogastrostomy during 1984 to 2008．Results：There were 106 casesof corn— plications followed including anastomotic leakage in 24，empyema in 32，acute respiratory failure in 20，disorder of cardiovascular system in 18，chylothoraz and diaphragmatic hernia in 6 respectively，94 c绷recovered and 12 died． Condusion：With extensive wound of esophagectomy and esophagog船m)8t伽哆，consequently，the postoperative cornplications and mortality were common and hi曲，in which empyema，anastomotic leakage，disfunction of cardiovascular and respiratory system were more often and poor prognostic． 【Key words】postoperative complications；esophageal carcinoma；gastri cardia carcinoma Modern Oncolagy 2009，17(12)：2347—2350 【摘要】目的：探讨食管癌、贲门癌切除术后并发症的防治。方法：1984年5月至2008年5月手术治疗825 例食管癌、贲门癌，回顾分析发生各类并发症共106例的临床资料。结果：106例中吻合口瘘24例；急性呼吸 衰竭20例；乳糜胸6例；脓胸32例；心血管系统并发症18例；膈疝6例；治愈94例，死亡12例。结论：食管 癌、贲门癌切除术创伤大，术后并发症及死亡率较高，其中以吻合口瘘及循环、呼吸系统并发症多而严重。 【关键词】手术后并发症；食管癌；贲门癌 【中图分类号】R735．1 【文献标识码】A 【文章编号】1672—4992一12009)12—2347—04 手术是食管癌、贲门癌主要的治疗方法，但手术的创伤 大，处理不当术后可能发生各种并发症。我院1984年5月 至2008年5月对825例食管癌、贲门癌病人施行手术治疗发 生各类并发症共106例。治疗体会如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组病人男552例、女273例，年龄最大77岁，最小38 岁，其中食管癌509例(胸上段癌29例，占4％，胸中段癌 359例，占44％，胸下段癌121例占14％)，贲门癌316例，占 38％。 ‘ 1．2手术方法 行左后外侧开胸，肿瘤切除806例，切除率97％；其中食 管癌切除503例，切除率98％；贲门癌切除303例，切除率 96％；开胸探查者19例，占2％，其中食管癌6例，贲门癌13 例。 1．3术后并发症 全组术后发生并发症106例，发生率13％，其中吻合口 收穑日期 惨回日期 作者单位 作者简介 2008—12—22 2009一03一13 邯郸市第四医院，河北邯郸056200 王晓军(1970一)，男，河北邯郸人，主治医师，主要从 事胸外科临床工作。E—mail：wan923648@sohu．ogtm 瘘24例；急性呼吸衰竭20例；乳糜胸6例；脓胸32例；心血 管系统并发症18例；膈疝6例。 2结果 本组病例并发症及早诊断处理好转、痊愈94例，因