妇科盆腔恶性肿瘤的MRI诊断.docVIP

前言 妇科盆腔恶性肿瘤严重威胁着妇女的健康及生命。子宫内膜癌（宫体癌）、宫颈癌及卵巢癌是女性生殖器最常见的三大恶性肿瘤。据统计资料显示，在亚洲，宫颈癌是最常见的女性生殖器恶性肿瘤，占女性生殖器恶性肿瘤的半数以上。在北美及欧洲妇女中，宫颈癌的发病率占女性生殖器恶性肿瘤的第二位，低于子宫内膜癌。卵巢癌尽管较子宫内膜癌及宫颈癌少见，但由于早期病人常无临床症状，发现时已经属于晚期（III期、IV期），所以卵巢癌是妇科死亡率最高的恶性肿瘤。由于I期卵巢癌的五年存活率高达90％，所以早期诊断和手术治疗对患者的生存及预后有重要的影响。由于妇科盆腔恶性肿瘤临床目前采用外科手术为主，加用放疗、化疗的综合治疗的原则，因此治疗前准确的分期，判断肌层浸润深度，淋巴结转移、组织学类型和病理分级都将有助于合理选择治疗方案及判断预后[1-3]。 一、妇科肿瘤的检查方法： ㈠ 临床盆腔检查 直接观察外阴、阴道及宫颈外口。借助双合诊、三合诊及直肠-腹部诊了解子宫、宫旁及双侧附件情况。但是该检查主要靠妇科医生操作，其具有明显的主观性，其可信度及准确度均较低,文献报道临床分期总的准确度为61%～66%[4]。 淋巴及血管造影及腹腔镜技术的应用 了解盆腔淋巴结及血管情况；可对肿瘤的鉴别诊断、临床分期及治疗方案的选择提供一定参考。但为有创性检查，现少用。 活组织检查 宫颈、宫颈管活组织检查、子宫分段