儿童严重过敏反应的处理欧洲变态反应学及临床免疫学会指南.pdfVIP

中华 临 床 免 疫 和 变 态 反 应 杂 志 指· 南 · 儿童严重过敏反应的处理 欧洲变态反应学及临床免疫学会指南 劝 月 , , , , , , 一 , , 卿 严重过敏反应在儿科急诊越来越 多见 , 但 因尚 熟悉其诊治 。本指南 由 儿童严重过敏反应 无一致定义 , 至今难 以诊 断 。很多欧洲 国家没有专 工作组提供 , 旨在为儿童严重过敏反应 的诊治提供 门针对严重过敏反应 的指南 。本文 由欧洲变态反应 一个循证 医学 的指南 。重点是与处理严重过敏反应 学及临床免疫学会 群 高危儿童相关 的实 际问题 。 沮 群 , 儿童严重过敏反应 通过 及 , 用相 关 主题词进 行 工作组提供 , 旨在依据 当前有 限的资料为儿童严重 文献检 索 。所用 的主题词包括严 重过 敏反应 、超 过敏反应制定一个实用 的指南 。目前公认 , 无论在 敏 、速发性 、食物过敏 、药物过敏 、乳胶过敏 、呼 医院还是社 区 , 肌 肉注射 肾上腺素均是严重过敏反 吸道过敏反应 、昆虫过敏 、流行病学 、病 因学 、病 应 的一线用药 , 且一旦诊断就应该使用 。其他治疗 , 理生理学 、预防 、药物治疗 、饮食治疗等 。本文所 如容量复苏 、雾化吸人支气管扩张剂 、抗组胺药或 提 出的各项建议都标记 了推荐级别 。 糖皮质激素都是肌 肉注射 肾上腺素的辅助治疗 。儿 ·一 直 以来将 严 重 过敏 反 应 定 义 为 “严 重 的 、 童没有使用 肾上腺素 的绝对禁忌证 。必须对所有有 危及生命 的全 身或系统性 的超敏反应 ” 。世界 严重过敏反应病史 的患儿进行变应原评估 , 因为识 变态反 应组 织 盯 , 别及避免变应原对预 防严重过敏反应 的复发具有至 建议用 “过敏 引起 的严重过敏反应 ”描述 由 、 关重要 的意义 。有必要根据患儿 的危 险因素 , 量体 或免疫复合物导致 的反应 。对于 介导 的严 裁衣地制定严重过敏反应 的处理方案 而患儿发病 重过敏反应 , 存在 系统性 的肥 大细胞及 嗜碱 性粒 的危险因素受到其既往过敏反应 、疾病状况及社会 细胞 释放 介质 。而对 于非 免疫 机 制 引起 的反应 , 环境 的影 响 。要建立 由学校员工 , 医疗专业人士及 世界变态 反应组织建议用非过敏性 的严 重过 敏反 患友会组成 的协作 医疗体系 。使用 肾上腺素笔 的绝 应表示 。由于非过敏性 的严重过敏反应在 儿 对指征包括 既往循环 呼吸系统反应 , 运动诱发 的严 童相对少见 , 在此 不做进 一步论述 。而过 去 曾使 重过敏反应 , 特发性严重过敏反应及 由食物过敏 引 用 的 “类过敏反应 ”以后应尽量 避 免使 用 。由于 起 的持续性 哮喘 相对指征包括花生或坚果过敏 , 严重过敏反应 缺乏特异性 的临床诊 断标 准 ,