百草枯中毒治疗规范 (NXPowerLite).pptVIP

百草枯中毒治疗规范;百草枯(paraquat，PQ) 1,1’-二甲基-4,4’-联吡啶二氯化物 　　是目前世界范围内广泛使用的除草剂。随着其在我国农业上的广泛应用，PQ中毒也日趋增多，许多医院已成为继有机磷农药中毒之后 占第二位的常见农药中毒。 ;前言;前言;;前言;;历史资料;诊断;如何分级;现有分级标准;服毒量的评估;一旦明确为百草枯口服中毒 即应遵从下列规范 ;(一)治疗措施;1．洗胃与导泻 ;1．洗胃与导泻;1．洗胃与导泻;1．洗胃与导泻;2．血液净化 ;2．血液净化;3．肾上腺皮质激素 ;4．其它抗氧化剂及抗纤维化药物 ;4．其它抗氧化剂及抗纤维化药物;5．抗生素 ;(二)监测措施 评估病情 判断预后 指导治疗 ;　　患者就诊时立即给予抽血送检百草枯浓度，以后每日测尿百草枯半定量，晨起尿检，每日一次，直到阴性。同时抽血查血常规，肝肾功能，胸片(或肺CT)，心肌酶，尿常规，胸部X线应在就诊后12小时内完成，不能迟于中毒后24小时，以后每三天监测一次，必要时随时监测，如吸收好转，一直康复顺利，可7天复查一次。如血浓度3天时测 定已无百草枯，可停止检测。 ;提示预后不良指标;(三)告知义务;告知家属百草枯的危害及病情进展规律，目前的治疗现状和不良预后，在14天内不出现肺部病变约80%存活，个别患者在50 天内均可出现不可逆的肺纤维化。 用药的副反应：如肾上腺皮质激素，环磷酰胺的选择必要性及副作用，并签字。 ;临床存活病例一;病例摘要;病例摘要;服毒后当天肺CT;诊疗经过;诊疗经过－服毒后第3天;服毒后第3天肺CT;服毒后第5天肺CT;服毒后第8天肺CT;服毒后第16天肺CT;诊疗经过;复查－服毒后第43天;复查－服毒后第43天肺CT;临床存活病例二;病例摘要;病例摘要;服毒后当天肺CT;诊疗经过;服毒后第3天肺CT;服毒后第6天肺CT;服毒后第8天肺CT;服毒后第8天肺CT;诊疗经过－服毒后第11天;服毒后第11天肺CT;服毒后第11天肺CT;服毒后第17天肺CT;服毒后第17天肺CT;诊疗经过－服毒后第23天;服毒后第23天肺CT;服毒后第23天肺CT;诊疗经过;复查－服毒后第38天;服毒后第38天肺CT;临床存活病例三;病例摘要;病例摘要;服毒后当天;诊疗经过;诊疗经过－服毒后第9天;服毒后第9天;诊疗经过;???毒后第23天;复查－服毒后两个月;复查－服毒后两个月;服毒后两个月;百草枯存活体会;百草枯存活体会;百草枯中毒治疗成功体会;百草枯中毒治疗成功体会;百草枯中毒治疗成功体会;百草枯中毒治疗成功体会;百草枯中毒治疗成功体会;百草枯中毒治疗成功体会;百草枯中毒治疗成功体会;百草枯中毒治疗成功体会;百草枯中毒治疗成功体会;百草枯中毒治疗成功体会;谢谢！2009.6