分析印度全民医疗保险制度及对我国的启示.pdfVIP

人口与经济 POPULATION ECONOMICS 2009 年增刊 浅析印度全民医疗保险制度及对我国的启示 葛 　元 　　2006 年世界卫生组织推出了一份 “成员 遍布全国的政府医疗机构满足了大多数国民的 国卫生筹资与分配公平性评估排行榜”, 其中 医疗需求 。同时政府也鼓励私立医院担负一定 印度排名第 43 位 , 而中国仅列 188 位 。印度 社会责任 , 为贫穷患者适度减免医疗费用 。 人口11 亿 , 国民人均年收入仅 700 美元 , 同 2 . 将广大农民纳入全民医保体系 。印度 样是发展中国家 , 印度的经验无疑对中国有借 的农村医疗网络很健全 , 占印度人 口 72 % 的 鉴意义 。现在很多学者都把 目光放在研究英美 农村居民和城市居民一样享受国家提供的免费 的医保制度上 , 而我们不妨纵览印度的医保制 医疗 。1996 年后 , 政府设置了社区医疗中心 , 度 , 在与我国医保制度的对比中寻找启示 。 每 10 万名农村居民配备 1 个社区卫生中心 , 一个社区卫生中心有 4 名左右的医生 , 并配有 一 、印度医保模式简述 基本检查设备 。 印度曾是英国的殖民地 , 印度政府医疗体 3 . 不走完全市场化道路 。印度认为医保 系继承了英国殖民时期教会医院的免费帮助行 如果完全按市场化运作 , 不利于社会稳定 。因 为 。1949 年印度第一部宪法中明确规定所有 此印度医保制度始终坚持既扶持政府医院的稳 国民都享受免费医疗 。半个世纪来 , 印度政府 定运转 , 又鼓励私立医院健康发展 。这种公 逐步建立起了覆盖全国的公共医疗服务体系 , 立 、私立医院并存的现象使印度的富人和穷人 为人们提供了基本的医疗保障 , 其中挂号 、检 患者各有所依 。光顾印度政府医院的基本上都 查与小病治疗是免费的 , 大病的诊疗 、住院到 是低收入人群 , 政府医院起到了救助贫弱的 用药仍然要收费 。对于非常贫困的患者 , 可以 “稳定器”作用 。 大幅度减免费用 。 4 . 药品价格低廉 。支持印度政府免费医 2005 年印度全 国医疗卫生总费用 1 万亿 疗网的物质基础是其 日益发展的制药业及低廉 ( ) 卢比 约 349 亿美元 。其中政府支付占20 % , 的药品价格 。近年来印度政府积极提倡使用印 雇主支付占15 % , 商业保险支付 占 1 % , 其余 度传统草药 , 这大大降低了治疗费用 。穷人只 64 %家庭直接支付 。随着经济发展 , 印度的医 要拿处方去药店花二三十卢比就可以买到所需 疗卫生 费用呈现持续增长态势 , 年均增 幅 的药 , 价格只有中国的 13 。 15 %左右 。预计到 2012 年 , 印度医疗卫生总 费用将达 3 万亿卢比。印度政府建立了遍布城 三 、中印两国医保制度对比 乡的三级医疗服务体系 , 全国医疗服务网络中 1 组织管理模式 有 60 %是公立医疗机构 。其中初级医疗保健 印度 : 政府起主导作用 , 卫生服务的全过 机构 15 万家 , 提供基础预防及普通门诊医疗 程