老年痴呆肾虚痰瘀病机分析.pdfVIP

第 24 卷 　第 10 期 中　医 　药 　学 　刊 Vol. 24 No. 10 2 0 0 6年 1 0月 CH NI E SE　ARCH IV E S　O F　TRAD IT IONAL　CH NI E S E　M ED IC NI E O ct. 2 0 0 6 老年痴呆肾虚痰瘀病机浅析 专 家 陈 　民 (辽宁中医药大学附属医院 ,辽宁 沈阳 110032) 论 　　关键词 :老年痴呆 ;病机 ; 肾虚髓减 ;痰浊血瘀 中图分类号 : R277. 7　　　　文献标识码 : A 　　文章编号 : 1009 - 5276 (2006) 10 - 1807 - 02 坛 　　老年痴呆是一组慢性进行性精神衰退性疾病 ,可分为 之府的生理功能 ;反之 ,肾中精气不足 ,则髓海失养 ,而形成 ( ) 髓海不足的病理改变 。正如 《灵枢 ·海论 》说 : “髓海不 阿尔滋海默病 A lzheim er’ s disea se, AD 、血管性痴呆和二 者并存的混合型痴呆 。大多在 65 岁以上发病 。随着我国 足 ,脑转耳鸣 ,胫酸眩冒 , 目无所见 ,懈怠安卧。”《类证治 人均寿命的增高 ,社会老龄化比例上升 ,老年性痴呆的发病 裁 》: “而脑为元神之腑 ,精髓之海 ,实记忆所凭也 。”因此 , 率也相应增多 ,据报道 , 国外老年性痴呆的患病率 ,在 65 岁 肾精亏虚 ,脑髓不足 ,脑失所养是老年痴呆的发病基础 。 以上的老年人中占 3% ～8% ,在 80 岁以上的老年人中高 关于肾虚髓减的病理实质 ,现代医学认为与下丘脑垂 达 20% [ 1 ] 。流行病学调查显示 , 目前世界上老年痴呆的发 体肾上腺皮质系统和下丘脑垂体性腺系统有密切关系 。肾 病率每年男性为 30. 5 / 1000[2 ] 。由于老年痴呆严重影响老 亏或肾气过早衰退的人 ,可呈现内分泌系统功能的减退 ,免 年人的生活质量 ,因此对老年痴呆的认识和治疗有着重要 疫功能低下 ,并且影响到其他内脏器官的生理功能 。据实 的医学和社会意义 。 验研究 , 肾上腺皮质系统和垂体 - 性腺系统的功能随年龄 老年痴呆是一种综合病 , 以高级认知功能障碍为特征 , 的增高而降低 ,从而证明人体衰老的原因与中医所说 “肾 以老年斑 、神经纤维缠结和神经元丢失为主要的病理改变 。 虚 ”密切相关 。神经 内分泌系统中 ,下丘脑 - 垂体 - 肾上 ( ) 关于痴呆的发病机制 ,一个主要的学说是淀粉样肽假说 :凝 腺皮质轴 系统 看出 ,其涉及到对机体有极其重要作用的 β 糖皮质激素 、甲状腺素类 、睾酮 、雌激素 、孕激素 ,乃至免疫 聚态 A 在脑实质的沉积启动病理级联 ,导致 N FT形成 ,神 经