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帶下病病例報告 237 帶下病病例報告 許麗娟 中國醫藥大學北港附設醫院中醫部 質、味有任何異常變化，應屬病理性白帶。 摘要 現代醫學認為造成白帶的原因是陰道受 到濾過性病毒、黴菌、細菌、寄生蟲等感染 帶下病，中醫認為是脾、腎受病或邪氣 而引起發炎，尤其以念珠菌及陰道滴蟲感染 直犯衝任、胞宮、陰器，致使任脈失固，帶 最為常見，另外更年期引起的萎縮性陰道 脈失約，而成帶下病。治療上以健脾除濕為 炎，或常見的骨盆腔發炎或子宮頸炎也是病 主。本院治療一例帶下病患，此病例平時白帶 因，如果白帶含血，或性接觸時出血，大都 量多，尤於經間（約排卵期）帶下更增，帶 有嚴重的子宮頸糜爛、子宮頸瘜肉、甚至不 質清稀、色白透明，舌質淡嫩，苔白，齒痕 排除是子宮頸癌，應提高警覺。 深，脈皆沈遲。診斷為腎陽虛寒兼脾陽失喣 中醫治療帶下病常用方劑有：參苓白朮 之症，故處方治則以溫脾腎之陽為主、兼健 散、完帶湯、金鎖固精丸、知柏八味丸、易 脾除濕。服藥治療後帶下病得到良好的控制。 黃湯、止帶方、龍膽瀉肝湯、五味消毒飲等 關鍵詞：帶下、白帶、脾腎陽虛、溫腎健脾 來加減化裁使用。治療原則即虛者補之、實 者瀉之、濕者去濕、熱者清熱，採辨「證」 前言 論治而達到『至中和』為目的。 門診中就醫婦女主訴有白帶者為數甚 病例報告 多 ，故有一句話說 「十女九帶」。從初經前乳狀 分泌物乃至於惡性腫瘤都可能出現白帶症狀。 基本資料： 白帶是一種臨床症狀，婦女生理週期在經 姓名：黃 XX ，病歷號碼：272 xxx ， 前或排卵期分泌物的量稍增 ，是為正常的生理 性別 ：女 ，婚姻 ：已婚 ，身分 ：家庭主婦， 性白帶 ，可以不予治療 ，倘若分泌物之量、色、 出生地：雲林縣元長鄉，出生日期： 通訊地址 ：雲林縣北港鎮新德路 123 號 電 話 ：(05) 7837901 轉 2611 E-mail ：s890045@.tw 接受日期 ：2007. 9. 23 審查修正 ：二次 238 台灣中醫臨床醫學雜誌 2007 ：13(3) 65/09/16 （31 歲），初診日期：96/01/12。 嚴重，夏日減。 　主訴：白帶量多，經後下腹綿綿作痛。 　咽喉：正常。 　現在病史：平時白帶量多，質清稀、色白 　耳：正常。 透明，經間約有三日白帶特別多且下腹綿 　口齒：正常。 痛 ，得熱則減。每於月經後下腹綿綿作痛。 　胸脅：正常。 　診察（四診）： 　腹部：經後下腹綿綿作痛，排卵期帶 　望診：