高脂血症与心脉相关性探析.pdfVIP

北京中医药大学学报 年 月第 卷第 期 2002 1 25 1 · · ， ， 62 JOurnaI Of Beijing University Of TCM January 2002 VOI .25 NO . 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 高脂血症与心脉相关性探讨 龚一萍 王幸儿 （浙江中医学院 浙江!##$! ） ! 关键词：高脂血症；心脉；痰瘀 中图分类号： R259 . 892 高脂血症为西医病名，属于中医眩晕、胸痹等范 - C，对内皮细胞有明显的保护作用。作用机理可 畴，其病位虽在血脉，但属全身性疾患，其本质当为 能是通过增加 酮 前列环素的合成，减少血浆 6 - - 本虚标实。本文拟从高脂血症与心脉的相关性作一 内皮素的过量释放，使内皮细胞的功能得以恢复。 探讨，以期明确高脂血症与痰瘀、心脉的关系。 痰瘀与脂质的相关性———痰瘀是高脂血症的病 ! 心气虚与痰瘀的相关性———心虚气弱是形成痰 理基础 瘀的原因之一 中医虽无血脂的概念，但对人体脂膏则早已有 高脂血症的病因是以正气亏虚为主，尤以心、 所认识，每常膏脂并称，或以膏概脂。《灵枢·五癃津 肾、脾三脏的阳气不足为发病的内在因素；在本虚的 液别》：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗于骨空，补 基础上，实邪干犯，尤其是脏腑功能失调所产生的寒 益脑髓，而下流于阴股。”指出膏是人体的组成成分 饮、痰浊、血瘀等病理产物痹阻胸阳，影响心脉运行 之一，对于脂膏与血的关系，张景岳曾说：“精液和合 是发病的重要条件，故其病证以本虚标实为特点。 为膏，以填补骨空之中，则为脑为髓，为精为血”，认 本虚是指心气虚，心气无力，温煦推动血脉运行的功 为膏可以化血，也可以说初步意识到血脂的存在。 能减弱，血行不畅，心脉瘀滞；心阳不振，寒邪易于客 由此可知，膏与津液同一源流，实际就是津液之一。 犯，造成心脉挛急；心之阳气不足，则又津失其化，而 津血同源，膏是津液之稠浊者，是血的成分之一，源 聚津为痰。可致痰瘀互结。这与西医学的观点很是 于水谷，与津液的其他成分可以互为转化。其正常 一致。西医学认为造成血管内血流不畅或停滞的主 生理须籍脾的生化、肺的敷布、心的营运、肝的疏泄、 要原因有三：即心脏性，如心脏泵力不足；血管性，如 肾的主宰。《素问·生气通天论》曰：“味过于甘，心气 血管硬化、内腔狭窄；血液性，如血液流变性改变等。 喘满，色黑，肾气不衡。”《灵枢·血络论》云：“血气俱 心气虚行血无力，心脏泵血功能减退，故有每搏输出 盛而阴气多者，其血滑，刺之则射；阳气蓄积，久留而 量，每分输出量的下降；无形之痰与有形之瘀留滞血 不泻者，其血黑以浊，故不能射。”从病理角度指出了 脉之中，均可使血液性质改变，血流缓慢，影响血管 心气喘满诸症与痰瘀有关。如果脏腑功能失调，水 的顺应性，导致血管顺应性的下降。这与中医学认 津停滞成饮，精化为浊，痰浊内聚，则成高脂血症。 为心气不足、推动无力、胸阳不振、心脉挛急造成高 中医认为过食高粱厚味或嗜酒过量易酿生痰湿，以 脂血症的原理是相似的。《金匮要