有关“以实证为基础的护理” 的理论与实践.pdfVIP

维普资讯 中华护理杂志 2001年4月第 36卷第 4期 245 · 论 著 · 关于 “以实证为基础的护理”的理论与实践 胡雁 杨英华 摘要 “实证为基础的护理”是近年来兴起的一种提高护理括动科学性和有效性的方法．本文通过分析其起源、概念 、实施 步骤、理论基础 、临床意义 ，以探索在我国护理实践中的实用性 。 关键词 实证 实证为基础的实践 实证为基础 的护理 Evldenee-la~ed邛町dng：the0ryandpc,aetlee／ltUYtm andYANGYinghua／／ChineseJournalofNursing，-2001，36(4)：245． Abstract “Evidence—basednuredng(EBN)Msbeenwidelyadvocated en曲 toimprovetheeffectivenessofnursingpracticeThispaperpr— eesnltsissuesrelatedtothedevelopment．conceptualization．andclinicalimplementation evidence—basednursing．Th epossibilityofadopting EBNm Chinesenursing practiceisexplored Author’saddrl~ NursingCollegeofFudanUnive~,,ity，Shanghai，200032 Keywolds Evidetlc~, Evldence-basedpractice Evidence—basednursing “以实证为基础的护理 (Evidence．hasednursing， 1．2 定义 EBN)是近年来在欧洲、澳洲 、北美 、以及东南亚地区 随着 “实证为基础的实践”在卫生保健领域的迅 发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方 速发展 ，“实证为基础的护理 ”从 90年代初开始在护 法，它起源于 “以实证为基础的实践”(Evidence．based 理领域推广 。Mulhall等将 “实证 为基础 的护理 practice，EBP)国外的科研和实践表 明，该形式对提 (EBN)”定义为：EBN是护理人员在计划其护理活动 高护理的科学性和有效性有着相当的积极意义 ，因 过程中，将科研结论与临床经验 、病人需求相结合 ， 此有必要对其理论依据和实践过程进行分析评述 ， 获取实证，作为临床护理决策的依据的过程。 以探索在我国护理实践中的实用性。 1．3 实施步骤 1 “以实证为基础的护理”的起源、定义、实施步骤 以压疮的预防项 目为例 ，实施 “实证为基础的护 1．1 起源 理”包括 以下五个步骤： “实证为基础的护理”(EBN)起源于 “实证为基 (1)寻找临床实践中的问题，将其特定化、结构 础的实践”以及。实证为基础的医疗”(Evlder,ceBased 化 ：倒如神经内科长期住院老年病人的压疮预防； Medicine，EBM)的运动。 实证为基础的实践”(EBP) (2)根据所提 出的问题进行系统的文献查寻．以 的理论基础是实证主义 (Fositivism)的哲学思想 ，EBP 寻找来源于研究领域的实证 ：通过查寻相关文献数 指卫生保健人员将所能获得的最佳科学实证与熟练 据库 ，例如 Medlme、CINAHL、CoehrmleLibra),，系统寻 的临床知识和经验进行系统结合，并参照病人的意 找国内外关于压疮预防方面的文献 ，特别是长期卧 见，以在某一特定领域作出符合病人需求的临床变 床的老年病人的压疮预防方面的研究； 革的过程。 其中科研结论、临床专门知识和经验、