从卫生费用控制的视角解析新医改之难点.pdfVIP

No．5 ·13· 现代医院管理2011年lO月第5期总第44期M0d锄HospitalM柚agementoct．2011(sN．44) 服务，实现其满足的最大化，避免医生或医院在提供服 予一定的扶持。更为重要的一点是进一步扩大民主， 务的过程中因寻利而使患者的利益受损。 充分保障医院的相关利益者对卫生主管部门的监督 3．2．2提高基本医疗保障水平。健全基本医疗保障 权、约束权，建立完善的民主传导机制和制衡机制，使 制度和大病报销制度，可以实现医疗服务的公平性和 我国的医疗卫生管理制度由非均衡性逐步趋向均衡 医疗资源配置的合理性。 性，实现医疗卫生市场的相关利益者能逐步趋向帕累 3．2．3建立医院补偿机制。医疗服务价格水平的提 托最优。 高推动了患者的医疗成本的增加，建立有效、可操作性 参考+文 献 的医院补偿机制，降低患者的就医成本，使患者“能看 病，看得起病”、“大病政府管，小病社区揽”。 [1]布坎南．寻求租金和寻求利润[J]．经济社会体制比较，1988， (6)：16—22． 4总结 [2]李松龄．制度需求：理论与实证[J]．湖南财经高等专科学校学 通过分析政府、医生和患者之间的关系，假定医生 报，1999。(3)：l一7． 具有双重角色，从微观的角度分析了制度非均衡本身 [3]张曙光．论制度均衡和制度变革[J]．经济研究，1992，(6)：30 就意味着制度创新机制或制约机制的失灵，从而使社 —36． 会经济效率遭受损失。制度非均衡的效率损失，可从 [4]程虹，窦梅．制度变迁阶段的周期理论[J]．武汉大学学报(哲 政府的规制与医牛较低的违规成本以及医生与患者之 学社会科学版)，1999．(I)：74～78． 间交易费用的增加得到解释。一方面要进一步健全和 [5]甘露，李华红．非均衡条件下寻租理论的博弈模型分析[J]．生 态经济，2007，(2)：60—64． 完善制度，另一方面要加强制度的监管。在医疗卫生 [收稿日期：20ll—07—11] 领域要限制社会强势利益主体(如卫生主管官员、医 [修回日期：20ll—08—31](编辑李莉) 院、医生)的势力，同时对于一些弱势主体(患者)应给 从卫生费用控制的视角解读新医改之难点 林世爵 (广州中医药大学经济与管理学院，广州市510006) 摘要卫生费用的增长是世界的普遍趋势，是造成各国医疗改革失败的最明显的原因。因此，医 疗费用控制往往成为医疗改革中的重要目标之一。新医改政策刚刚进入实施阶段，如何有效控制卫生 费用，在改善社会健康水平的同时，以有限的卫生资源投入产出最大的卫生服务效益，为卫生事业的可 持续发展提供新路，值得广大卫生经济工作者认真研究。本文从卫生费用控制的视角，探讨新医改的落 实难点，进行问题的讨论并提出了相应的对策和建议。 关键词 卫生费用 费用控制 新医改 医改难点 中图分类号R197文献标识码A 文章编号1672—4232(2011)05—0013一04 DOI编码10．3969／j．issn．1672—4232．2011．05．005