上海地区部分医院血培育分离菌的分布及耐药性.pdfVIP

中国抗感染化疗杂志2004年8月30日第4卷第4期ChinJInfectChemother,Aug.2004,Vol.4,No.4 193 ·论 著 · 上海地区部分医院血培养分离菌的分布及耐药性 李光辉 朱德妹 张婴元 汪 复 摘〔要」 目的:了解上海地区血培养分离菌的分布及耐药性。方法:对上海地区11所医院2001年1月至2001年12月所有 血细菌培养阳性标本按常规方法进行分离、鉴定，用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验。结果:2001年自血标本中共获临 床分离菌883株.其中革兰阳性球菌469株，占53.1%，革兰阴性杆菌414株，占46.9%.最常见的5种分离菌依次为凝固酶 阴性葡萄球菌(CNS)(38.5%)、大肠埃希菌(12.3%)、克雷伯菌属((7.500)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)(6.6%)和铜绿假单胞菌 (5.000)，占血标本分离菌的69.9写。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占 金葡菌和CNS的50%和76.3%,葡萄球菌属及肠球菌属中均未发现万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌及克雷伯菌属中产超 广谱p内酞胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为19.3%和31.8%。非产ESBLs株对俘内酞胺类抗生素(除3种碳青霉烯类外)均 远较产ESBLs菌株敏感。非发酵菌中铜绿假单胞菌、不动杆菌属对碳青霉烯类及环丙沙星的耐药率在 10%左右。分离到的 嗜麦芽窄食单胞菌半数以上对环丙沙星敏感，对其他测试的抗菌药多数耐药。结论:需氧革兰阳性球菌在血流感染中占重要 地位，血培养分离株对常用抗菌药耐药现象普遍。 关〔键词〕 血培养;临床分离菌;细菌耐药性 中图分类号:R378.27;R378.11 文献标识码 :A 文章编号:1009-7708(2004)04-193-06 DistributionandresistanceofbloodisolatesinShanghai LIGuanghui，ZHUDemei， ZHANGYingyuan WANGFu. (InstituteofAntibiotics，Huashan Hospital，FudanUniversity，Shanghai200040，China) [Abstract] Objective:Toinvestigatethedistributionandantimicrobialresistanceofbloodisolatesfromelevenhospitalsin Shanghai.Methods:TheisolateswerefrombloodcultureandidentifiedbyconventionalmethodfromJanuarytoDecember 2001.Susceptibilityoftheseisolatestomorethan20antimicrobialagentsweredeterminedbyKirby-Bauermethod.Results:A totalof883strainswereisolatedfrombloodspecimens,gram-positivecocciandgram-negativebacilliaccountedfor53.1%and 46.900oftheseisolatesrespectively.Coagulase-negativestaphylococci(38.5%)，Escherichiacoli(12.3%)，Klebsiellaspp. (7.5肠)，Staphylococcusaureus(6.600)andPseudomonasaeruginosa(5.0%)weremostfrequentlyisolated,altogetherac- countedfor69.9%ofallthebloodisolates.Methicillinresistancewasdetectedin500oofS.aureusand76.3%ofCNS.No strainsresistanttovancomycinwerefoundinstaphylococciandenterococci.ESBLsweredetectedinisolatesof19.3%E.coli and31.800ofKlebsiellaspp..Non-ESBLproducingstrainsweremuc