临床医学教育中的伦理问题与策略.pdfVIP

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—60 —                     中国医学伦理学 2002 年 4 月第 15 卷第 2 期 临床医学教育中的伦理问题与对策 (武汉大学医学院职业技术学院 ,湖北 武汉 430060) 刘潮临   〔摘  要〕根据临床医学教育的特点 ,列出了实践中常见的医学伦理学问题与困惑、矛盾、冲突 ,提出了加速 医学伦理学研究、加强对教学医院资格的认证与评估等建议及在临床工作中摸索出的行之有效的办法。 〔关键词〕医学伦理 ;临床教育 ;冲突 ( ) 〔中图分类号〕R4 ,R - 05   〔文献标识码〕A   〔文章编号〕1001 - 8565 2002 02 - 0060 - 02   在确立了社会主义市场经济体制 ,当代医学技术飞速发 体。可一旦进入临床 ,形式全变。虽然有带教老师 ,但学习 展、医学模式转变等新形式的影响下 ,医院 ,尤其是教学医院 的主要形式是跟随老师对分管的病人进行全程诊疗或护理 , 遇到了前所未有的困惑与冲击 ,其中较为突出的是伦理学方 知识的主要载体是各种各样、千变万化的病人及其周边相关 面的问题。医学教育的特点决定了临床教学的重要性。故 人员。在这种环境里学习 , 既要学会应用已学的理论知识 , 提出所遇困惑 ,与同行讨论。 又要学会从复杂而多变的病人身上获得新的知识。 1  临床医学教育的特点 12  实践性较强 临床教学不同于前期课和课堂内教学 ,亦不同于其他专 实践性是临床医学教育的最重要特征。进入临床的学 业的见、实习。 生不再是简单地看教材 , 听讲授 ,而是要切实地从病人入院 11  学习形式特殊 开始就亲身参与和具体实践 ,书写病历、执行每一项诊疗或 进入临床见、实习的学生均已完成或部分完成了临床课 护理计划 ,在带教老师的指导下不断总结、评价、修正 ,然后 的课堂内教学 ,原来的知识载体是教材、教师及其它辅助媒 再实践。强调深入病房 ,贴近病人 ,勤动脑 ,多动手。 情绪 、情感、行为规范与生活方式等 , 它有巨大的教育功 会贯通地运用于教学活动 ,让学生在“润物细无声”中逐步提 能4 。在构建适合学生人文素质培养的校园文化时 ,首先要 高人文素养。 加强校园的人文环境建设 ,包括校园的绿化和规划、校训与 2. 5  招收文科学生 ,宽厚人文基础  人文素质不是天生的 , 学生行为规范的制定、人文景点的设立、教室和实验室的布 而是人文知识的积累和内化的结果。长期以来护理专业只 置 ,处处应体现人文的思想 ,使学生在良好的人文氛围中受 招收理科生 ,理科生源在一定程度上使护理人文素质弱化从 到感染和熏陶。我们曾参观某护理学院 ,该院在模拟病房外 而影响护理人员综合素质的完整性。中学时代是青少年世 悬挂了一幅巨大的油画 ,那是在一片蔚蓝的大海边 ,一位长 界观、人生观、价值观、方法论形成的黄金时期 , 中学的课程 发飘飘的白衣少女拉小提琴的背影。用它代替一个生硬、冰 设置、学习环境对中学生的人文素质起着关键的影响作用。 冷的“静”字 ,结果所有的参观者经过这里就自觉地压低声 文科生在中学阶段的学习及爱好 ,使其在文学、艺术、历史、 音、放轻脚步 ;其次应开设以增加人文学术氛围为目的的第 地理等学科知识方面有较理科生更为宽厚的基础 , 因此文科 二课堂 ,如组织开展专题讲座、名片名著欣赏、体育竞赛、时 生学习护理专业的可塑性较大 ,更能体现护理学的人文性。 事点评、

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