我国儿童保健工作的挑战和策略.pdfVIP

中国儿童保健杂志 2008 年 02 月第 16 卷第 1 期 　CJ CH C Feb . 2008 ,Vol 16 ,No . 1 3 文章编号 (2008) 0 1000302 【专家笔谈】 我国儿童保健工作的挑战和对策 1 2 1 1 杨青 ,朱宗涵 ,张德英 , 曹彬 , ( 1 卫生部妇幼保健与社区卫生司 ,北京 　100036 ; 2 中华预防医学会儿童保健分会 ,北京 　100020) 中图分类号 :R 175 　　文献标识码 :B 　　摘 　要 : 　本文总结了我国儿童保健工作半个多世纪来围绕儿童生存 、保护和发展的主题所采取的策略 ,在过去几十 年中采用以控制儿童高死亡率为主的保障儿童生存的策略 , 已经取得了巨大的成绩 。同时提出了我国儿童保健工作的挑 战 , 以及应对的策略及建议 ,供大家参考 。 关键词 : 　儿童保健 ; 挑战 ; 对策 ( 　　联合国于 1990 年召开了世界儿童首脑会议 t he World 率问题 ; ③妊娠和分娩导致孕产妇和新生儿死亡问题 ; ④贫 Summit for Children) ,参加会议的各国首脑签署了“儿童权 困儿童的生存环境对健康的影响问题 ; ⑤严重的缺医少药 、 ( ) 落后的医疗技术及医疗服务问题 。 利公约 t he Convention on t he Right s of t he Child ”以及“儿 ( 1. 2 　我国儿童生存面临的挑战 　尽管我国的儿童保健工作 童生存 、保护和发展世界宣言 t he World Declaration on t he Survival , Prot ection and Develop ment of Children) ”。中国 已经取得了巨大的成绩 ,但是 ,应该看到 ,我国儿童生存的状 政府签署了上述文件 。199 1 年经全国人大批淮 , 中国成为 况还面临许多挑战 : ①婴幼儿死亡率存在着明显的地区差 “儿童权利公约”的签约国。儿童优先和儿童生存 、保护和发 别 ,农村和边远地区婴幼儿死亡率仍处在较高的水平 ; ②部 展成为我国政府的承诺 ,也是儿童保健工作的主要 目标和基 分地区的儿童医疗保健服务设置 、技术和专业水平以及可及 本策略 。围绕儿童生存 、保护和发展的主题 ,我国在儿童保 性 ,仍有较大差距 ; ③儿童医疗保障体制的创立刚刚开始 ,保 健工作中 ,实行了两个基本的策略 : 以控制儿童高死亡率为 障水平和覆盖率不高 ,许多儿童因家庭经济困难而得不到及 主的保障儿童生存的策略 ; 以实施保护和发展为主的促进儿 时和有效治疗的状况仍然存在 ; ④儿童重大疾病的防控工 童发展的策略 。 作 , 以及儿童的健康教育等缺乏有力的财政 、政策和社会支 1 　保障儿童生存的策略 持 。因此 ,要继续支持和推动“保障儿童生存的策略”以及相 1. 1 　解放以来我国儿童生存状况主要指标的比较 　解放初 关工作的开展 ,进一步降低婴幼儿死亡率 。 期 ,我国儿童生存状况严峻 ,表现出三高一低的特点 : ①高 2 　促进儿童发展的策略 ( ) ( ) 随着 80 年代改革开放和以经济建设为中心的新的历史 出生率 36 ‰ ; ②高婴儿死亡率 200 ‰ ; ③高孕产妇死亡 ( 5 ) (