我国人群血脂水平现状及其策略.pdfVIP

维普资讯 2002年 11月 中国工程科学 NOV．2002 Vo1．4NO．1l 第 4卷第 11期 EngineeringScience 专 题 报 告 我国人群血脂水平现状及其对策 陈灏珠 ，金雪娟 (复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研 究所，上海 200032) [摘要] 回顾分析50年来我国健康人群血脂水平的变化．结果显示血总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)和 低密度脂蛋 白胆固醇 (I．DI一c)随年龄而增高，50岁 以前男女间无差别 ，50岁 以后女性高于男性 ，城市居 民高 于农村居 民；高密度脂蛋 白胆 固醇 (HDL C)随年龄 的变化不 明显 ，男性低于女性 ；血 TC、TG和 LDLC随 年代而增高，20世纪 90年代末达最高峰，而 HDL—C则下降；血 TC高于正常者 (200～220mg／dlJ)男性 占 l7．8％～54．9％，女性 占 14．9％～53．4％，也随年代而增 多 ；血脂水平 的变化与饮食结构转变为低碳水化合 物 、高脂肪 、高胆固醇有关 。对策 ：恢复健康 的饮食 习惯 ，摄取平衡饮食 ；建立 良好生活 习惯 ，减少其他心血 管病危 险因素 ，特别建议进行体育锻炼 ；已有血脂异常 ，经饮食调节和体 育锻炼 3个月 以上仍未见好转者 ，宜 接受调脂药物治疗 。 [关键词 ] 血脂；流行病学；预防 [中图分类号] R一0l；RI51．4 [文献标识码]A [文章编号] 1009一l742(2oo2)l1—000106 胆 固醇 (LDL—C)分别为120mg／dL，121～139 引言 mg／dL和≥140mg／dL；TG合适水平为150mg／ 血脂异常 (高脂血症)是动脉粥样硬化和冠心 dL，增高水平为l50mg／dL；而可抗动脉粥样硬 病的主要危险因素之一。从 目前公认的动脉粥样硬 化和冠心病 的高密度脂 蛋 白胆 固醇 (HDL—C)合 化的发病机制和病理解剖变化看它应是极为重要的 适水平为40mg／dL，降低水平为35mg／dL。 致病因子 。 为了解我 国人群血脂 的流行病学特征，50年 20世纪 50年代末以来 ，我国学者开始注意研 来变化趋势和现状 ，我们 复习 50年代 以来我 国学 究我国人的血脂水平 ，并发现健康人血胆固醇 (当 者发表的血脂调查报告 ，选取设计较完善 、有标准 时只能做胆 固醇测 定)水平 明显低 于西方人 。70 化和质量控制者 ，得到来 自北京 、上海 、广州 、天 年代我们对上海市健康人进行血脂调查时，采用累 津和昆明等地 区的研究资料以及我们 自己在上海所 积频率分布衄线 ，求得健康人第 95％位数的血脂 作的研究 l-31』进行综合分析。 含量作为最高上 限，得 出总胆 固醇 (TC)的过 高 1 性别特征 界限为220mg／dL，甘 油三酯 (TG)的过高界 限为l60mg／dL，也较西方人水平低 。l996年我 TC水平在 50岁左右之 前男女两性 间无 明显 国血脂异常诊断和治疗专题学术会议提出我国人血 差别或男性高于女性 ，50岁以后则女性高于男性 。 脂的合适水平 、临界水平和增高水平。其 中可致动 TO和 LDL—C水平亦有相似 的规律。HDL—C水平 脉粥样硬化和冠心病的 TC分别为200mg／dL， 一 般男性低于女性 (图 1)。 20