心脏介入治疗并发迷走神经反射的相关因素及护理策略.pdfVIP

103 套经检测后发现手套有穿孔。 套，还有相当部分手套穿孔在术中并不能被手术人 员发现，如戴手套指甲划破、手术针刺伤等。为防止 3讨论 手术人员手不被患者体液污染，巡回及洗手护士应 乳胶外科手套在手术中已应用100多年，在使 加强术中对手术人员手部监测，以便及时发现穿孔 用中发现有一定的缺陷，如手套润滑粉末遗留在患 及时更换手套。 者腹腔中造成肉芽肿产生肠粘连，手套穿孔造成手 本组对双层手套的保护作用进行了分析，发现 术人员受到患者体液及血液污染而可能感染，以及 戴双层手套可明显减少手术人员在手术时因手套穿 乳胶过敏等问题’1j。特别是手套穿孑L失去正常的 孑L手受到患者体液及血液的污染。手术时双层手套 手套保护作用，当手术人员因本身手及手臂存在的 同时穿孔的手套数明显低于单层手套，本组戴双层 微小伤口或因洗手、器械操作造成的皮肤损伤，可使 手套的110只(55双)手套中外层手套穿孔32只， 手术人员皮肤受到患者体液的污染，如果患者血液 双层同时穿孔9只，戴双层手套多数手术人员认为 中存在着传染性病毒(特别是B、c型肝炎病毒及 不影响手术操作。笔者认为如果患者血液内明确存 HIV病毒)时，就有可能造成致命性感染。由于生在有传染性病毒，为减少术中因手套穿孔手部被污 产原因，手套在出厂及手套使用前就可能存在着穿 染而可能引起传染，应戴双层手套，保护手术者’2j。 孔，我们对60只未使用的手套检测时发现有5只穿 [ 参 考 文 献 ] 孑L，穿孑L率为8．33％，对患者血液中存在有传染性病[1]蒋萍，姜从桥．乳胶外科手套的缺陷[J]．实用护理杂志， 1996，12(5)：203—204． 毒进行手术时，手术人员应在戴手套前通过气压法 [2]Thomas M，Mehla s，AgaⅢal G．InIra()perative91()veperforalion— 检测手套有无穿孔，以免操作时出现手被污染。 versusdoub】e in skin single doving pmtectionagainst 本组研究发现手术中的乳胶手套穿孔率相当 高，当术中出现因器械损伤多能及时发现并更换手 [文章编号]1000—2200(2007)0l_0103-03 ·护理医学· 心脏介入治疗并发迷走神经反射的相关因素及护理对策 鲍丽。徐静 [摘要]目的：探讨心脏介入治疗并发迷走神经反射的相关因素与护理。方法：选择162例心脏介入治疗的患者，对其中并发 迷走神经反射的8例进行了相关因素分析。结果：精神紧张2例，血容量不足2例，疼痛刺激1例，空腔脏器(膀胱、胃肠道)压 力改变1例，拔管后绷带包扎过紧或血肿形成并压迫2例。8例经治疗和精心护理，均痊癔出院。结论：精神紧张、血容量不 足、疼痛刺激、空腔脏器压力改变、拔管后绷带包扎过紧或血肿形成并压迫等均可引起迷走神经张力增高。 [关键词]心脏病；介入治疗；迷走神经反射；护理 541 [中国图书资料分类法分类号]R [文献标识码]A 近年来，心脏介入治疗已在临床广泛应用。与 1 临床资料 心脏介入性技术相关联的心动过缓一低血压现象在 各类心脏介入性手术中普遍存在，发生率并不低