脾胃区门静脉高压症的病因探讨及治疗策略.pdfVIP

维普资讯 2006年5月第2l卷第5期 ChinJGenSurg,May2006,Vo1．21,No．5 ． 门静 脉 高 压 症 研 究 · 脾 胃区门静脉高压症的病因探讨 及治疗对策 曾仲 董家鸿 王曙光 别平 蔡景修 D 摘【要】 目的 探讨脾胃区门静脉高压症的病因、诊断和治疗。 方法 回顾总结 l0年来收治 的32例脾 胃区门静脉高压症患者，分析其病因、诊断和治疗方式。 结果 主要病因：慢性胰腺炎 (伴 D 或不伴胰腺假性囊肿)14例，腹腔结核7例，腹膜后恶性淋巴瘤 3例，胰体尾肿瘤8例。32例患者都 得到了准确及时的诊断。手术治疗 20例，其中单纯脾切除11例，脾切除加断流5例，脾切除加胰体 C 尾切除4例。脾动脉栓塞加内镜下胃底静脉曲张套扎术2例，单纯内镜下血管套扎术5例，近期疗效 满意。 结论 诊断的关键在于提高对脾 胃区门静脉高压症的认识；对有症状的脾 胃区门静脉高压症 宜行治疗，其中以单纯脾切除为主。 【关键词】 高血压，门静脉； 脾切除术； 诊断 D 11he management of gastrolienal portal hypertention： all analysis of32 cases ZENG Zhong， D DONGJia一 ，WANGShu—guang，B1E ，CA1．1ing—xiu．DepartmentofHepatobiliarySurgery，the FirstAffiliatedHospital，KunmingMedicalUniversity，Kunming650000，China A【bstract】 0bjective Toinvestigatethecauses，diagnosisandtreatmentofgasrtolienalportal C hypertension． Methods During recent 10 years，32 cases ofgastrolienalportalhypertension were admitted．Clinicopathological featureswereanalyzed． Results Themaincausesofthisentitywaschronic pancreatitisorpseudocystofthepancreas(14cases)，tuberculosisoflymphnodesinretroperitoneum (7cases)，retroperitonealmalignantlymphoma (3cases)andpancreatictumo~ (8cases)．Definite diagnosisWas made in all32 casesduringthehospitalization．Twentycasesunderwentsurgery including D splenectomy(1lcases)，splenectomyplusportal—azygousdisconnection(5cases)，splenectomyplusdistal pancreatectomy(4cases)，endoscopicvaricoseveinligationcombin