2008 年美国血液学年会非霍奇金淋巴瘤报告概论.pdfVIP

旦堕!题：鲞墨鲎呈Q堕至!旦笙!墨鲞星三塑地堡型丛垃垦璺堕垫垂妞吐竺堡堕!!些2壁塑：堡!：!!!盟!：1 ·175· ·会议速递· 2008年美国血液学年会非霍奇金淋巴瘤报告概述 齐军元 2008年美国血液学年会(ASH)于12月6日至9日在美 改变细胞周期调节蛋白作用的药物也在研发中。细胞周期蛋 丽的海滨名城——旧金山市召开。每年的ASH都会吸引全球 数以万计从事基础与临床的血液学工作者参加，虽名为美国血 液学年会，实际是国际血液学界的一次盛宴，人数之众、信息量 之大、内容之丰富、报告之精彩。领域内其他会议恐难与之比 Pralarexate是一种新的叶酸拮抗剂，属抗代谢类抗肿瘤药。 肩。本届大会又适逢成立50周年，为此会议邀请了在血液学领 由于肿瘤高表达还原犁叶酸载体一l和叶酰多聚谷氨酰合成 域做出卓越贡献的世界知名学者，回顾了他们毕生的工作，使 得这次会议更加引人注目。此次大会可谓全世界血液学基础与 具有较高的浓度，单药对T-NHL有一定疗效，且能够增强硼替 临床T作者的一次“大餐”。现就大会上非霍奇金淋巴瘤 (NHL)有关的报告进行概述，以飨读者。 用于评价疗效的65例复发难治T-NHL『包括外周T细胞淋巴 1新药 近年来抗肿瘤药物研究中的一个热点是影响表观遗传的 效[2611。主要毒剐作用是黏膜炎和血小板减少，Ⅲ、Ⅳ度的发生 化合物。2008年ASH会上报告的这类药物主要是组蛋白去乙 o 率分别为2l％和33％[261 酰化酶(HDAC)抑制剂，其次是组蛋白甲基转移酶抑制剂。这 沙利度胺用于多发性骨髓瘤，可谓老药新用的典范。该药 些药物单独应用即有效。Vorinostat在复发难治滤泡淋巴瘤 以及近年来研发的同类药雷利度胺，均已用于CLL／sLL和 (FL)和边缘区淋巴瘤(MZL)的有效率是37％[1564]。 MCL等类型的NHI．的临床试验，证实有效。这类药物通过下调 Romidepsin单药治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)和难治性皮 肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的总体有效率分别是39％[1567]和 NK细胞活性，诱导肿瘤抑制蛋白p21表达等机制，起到抗肿瘤 48％【2631。HDAC抑制剂也可以与其他药物联合，如 的作用。25例初治CLL患者，每天口服雷利度胺10mg，其中 Panobinostat(LBH589)与组蛋白甲基转移酶EZH2抑制剂 3-deazaneplanocin联合，对套细胞淋巴瘤(MCL)细胞有协同 利度胺5～25mg／d，28d为一个疗程，9个疗程后的PR率为 579]、aurora 杀伤作用[36221，或与mTOR抑制剂雷帕霉素[603，1 52％1451。在这两个临床试验中，初治CLL患者单用雷利度胺， 激酶抑制剂MK-045713628]等联合。 无一获得CR。疗程问停药过程中，尤其在用雷利度胺前几个周 影响信号分子活性的化合物是目前探索中的另一大类新 期，淋巴细胞数容易反弹，因此，该药不宜间断。曾经用硼替佐 药。能够对血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板衍生生