湿疹和特应性皮炎皮损处细菌定植情况和药物联合治疗的分析.pdfVIP

维普资讯 堡廛 苤圭 芏 旦筮 !鲞第 期 _i玎』 m1 ， ! ， !， 515 · 论 著 · 湿疹和特应性皮炎皮损处细菌定植情况 及药物联合治疗的分析 弓娟琴 林麟 郝飞 陈艳 曾凡钦 李伯有 毕志刚 张美华 易东 赵辨 摘【要】 目的 探讨湿疹和特应性皮炎(AD)皮损处金黄色葡萄球菌(金葡菌)及其他细菌的定植情 况，评价抗菌药物与糖皮质激素联合用药的疗效。方法 采用多中心、随机、双盲试验，在筛选 日及治疗 后第7、14和28天对皮损评分，并在皮损和非皮损处分离细菌。试验组外用抗菌药物和糖皮质激素，对照 组外用基质和糖皮质激素。结果 共人选患者327例，湿疹208例，AD119例。湿疹皮损处细菌的阳性 率为70．19％，金葡菌占47．26％：非皮损部位细菌阳性率为 32．69％，金葡菌占27．94％。AD皮损处细菌阳 D 性率为74．79％，金葡菌占79、78％：非皮损部位细菌阳性率为 34．45％，金葡菌占80．49％。湿疹和AD皮损 部位金葡菌的定植量均高于非皮损部位(P0．01，P0．05)，细菌的定植量与皮损的严重程度呈正相关。D 两组患者治疗后总体疗效无明显差异(P0、05)，但湿疹临床症状评分指数 8分者及AD评分指数 7 分者，在治疗的第7天，试验组与对照组的症状评分指数改善率存在显著差异(P0．05)，在治疗的第 14 C 天和第 28天，两组差异均无显著性(P0．05)。结论 湿疹和AD患者皮损部位细菌的检出率和金葡菌 的带菌率均明显增高．说明金葡菌与湿疹皮炎的关系密切，早期联用抗菌药物可提高疗效。 关【键词】湿疹；皮炎，特应性；葡萄球菌，金黄色；临床对照试验 D Staph~’lococcus aureusColonizationinEczemaandAtopicDermatitisandTherapeuticeffectofCom． binedTopicalTreatment GONGJuart—qin*,LIN Lin．HAoFei．CHEN Yon,zENGFan—qin,LIBo-you． D BIZhi-gnog,zHANGMei—hua,YIDong,ZHA0Bino．*InstituteofDermatolog~．PekingUnionMedicalCol— lege＆ChineseAcademyofMedcialSciences．Nnojing21O042．China C A【bstract】 Objectives ToinvestigatethecolonizationfeaturesofStaphylococcuso2treus (So2trel2$) intheskinlesionsofeczemaandatopicdermatitis(AD)．andtoevaluatethetherapeuticeffectofcombination topicaltreatmentwithmupirocinandhydrocortisonebutyrate．M ethods A multicentre．double—blindrandomi— zedtrial wasconducted．TheSC0RADwasevaluatedonday 1．7．14and28．Swabsforbacterialisolation were takenfrom thelesionalskinandnon—lesionalskin． A combinationtopicaltherapywithmupirocinoint— D mentandhydrocortisonebuty