肿瘤营养学的兴起和临床应用.pdfVIP

维普资讯 第 11卷 第 1期 肠 外 与 肠 内 营 养 2004年 1月 Parenteral EnteralNutrition Jan．2004 · 院 士 论 坛 · 肿瘤营养学的兴起及 临床应用 黎介寿 (南京军区南京总医院解放军普通外科研究昕 ，江苏南京 210002)) 关键词 ： 肿瘤 ； 营养学 中图分类号 ： R459．3 文献标识码 ： A 文章编号 ： 1007—810X(2004)014)001-02 烟熏 、火烤的食物等 I4条营养保健措施 针对我国 0 引 言 肿瘤高发病的严峻形势 ，通过饮食及营养的调节加 肿瘤营养学(nutritionaloneology)是应用营养学 强肿瘤 的预防及控制 ，不失为一 个值得重视并需加 的方法和理论 ，进行肿瘤 的预防及治疗 的一 门新学 大宣传 的重要措施 。 科 。恶性肿瘤发病有不断增加的趋势 ，目前 已是人 目前 ，在我 国临床肿瘤 的治疗 中，还没有重视营 类死亡原因的第二位 ，虽然手术 、化疗 、放疗 及生物 养支持的重要性，许多大型的肿瘤专科医院还很少 免疫治疗 已取得了很大进步 ，但肿瘤治疗的效果仍 有专 门的营养支持小组．很多肿瘤病人是在饥饿 及 未能达到令人满意的程度，肿瘤病人的综合治疗仍 营养不 良的情况下．反复多次地进行化疗 、放疗或手 有待进一步地改善和提高。 术治疗 。由于营养不 良，血浆蛋 白水平降低 ，机体对 近年来 ，由于人们发现营养与肿瘤 的发病及预 化疗药物 的吸收 、分布 、代谢及排泄均产生障碍 ，明 、 防、营养对肿瘤治疗 以及营养对改善肿瘤病人的预 显影响化疗药物的药动学，导致化疗药物的毒性作 O 后及生活质量方面均具有重要作用 ，因此 ，一个新学 用增加，机体耐受性下降，抗肿瘤治疗效果也有 明显 科——肿瘤营养学正逐渐形成并兴起。肿瘤营养学 影响。营养不 良也同样使放疗病人的耐受性下降一 ● O● 的研究及发展方 向，主要是利用营养学的理论和方 已有大量的研究表 明，恶性肿瘤病人营养不 良的发 1 I 法进行肿瘤 的预防及治疗 ，这为肿瘤 的防治开辟 了 生率高达 40％ ～80％。在 诊断时约有一半的9中瘤 一 个新的途径及方法 。我所于 2001年 5月，建立 了 病人 已有体重下降 ，其 中以食管癌 、肺癌 、胃癌 及胰 恶性肿瘤病人的临床营养支持病区，目前已诊治恶 腺癌等肿瘤病人的营养不 良发生率最高：营养不 良 性肿瘤营养不 良病人 500余例，营养不 良的改善及 不但导致抗8中瘤治疗耐受性下降，而且 由于营养物 治愈率达到70％，取得 比较好的临床治疗效果。 质的缺乏 ，导致免疫功能下降，感染发生率增加：因 营养与肿瘤 的发病及预防关系密切 ，目前肿瘤 此不难发现 ，营养不 良的肿瘤病人在各种治疗 中．并 的发病原因虽然仍未完全阐明，但研究表明，约有 发症及病死率均有