从疾病谱变化规律划分灾难医学救援阶段和其意义.pdfVIP

维普资讯 中华急诊医学杂志 2006年 l2月第 l5卷第 l2期 ChinJEmergMed，December2006，Vo1．15，No．12 ·l063 · · 急 诊 流 行 病 学 · 从疾病谱变化规律划分灾难医学 救援阶段及其意义 刘爱兵 王海燕 郝钦芳 席梅 曲国胜 摘【要】目的 探讨划分地震灾难后医学救援阶段的方法及其意义、方法 按WHO灾难医学救援疾 病分类法 ，分为外伤 ／伤 口、急性上呼吸道感染 、急性出血性肠炎 、急性肠炎和其他共 5类疾病。以对 巴基 斯坦和印尼两次 国际救援 中所救治 的疾病种类为依据 ，分析灾后 3～37d疾病谱变化规律 ，划分 出地震灾 难医学救援三个 阶段 。结果 灾后 1周 内，外伤 ／伤 口类疾病为主 ．巴基斯坦 和印尼分别 占61．46％ ～ 79．52％和 61．48％ ～7235％。1周后 ，其它类 内科疾病明 显上升 ，分别 占3393％ ～71．11％和 31．50％ ～ 5211％；且急性 呼吸道感染疾病发病率较高 。印尼灾后 6～16d，出血性肠炎病洌时有检 出 (6／2779)，约 占2／1000人 ；巴基斯坦灾 区未检 出出血性肠炎病例 ，急性肠炎检 出例数较高 ，约 占35／1000人 。结论 将 灾难医学救援时 问划分为 ：①早期或应急期 (灾 昏6d内)，以外伤 ／伤 口类疾病为主 ．抢救生命为首位。② 中期或亚急期 (灾后 7～30d)，各类疾病均有较高发生率 ．．此期需要大量医疗资源 以降低患者致残率、治 疗上呼吸道感染 、防治传染病暴发流行 。③晚期或恢复期 (灾后 1～3个月)，疾病谱接近或略高于当地常 见病 、多发病 。此期 当地 医疗 自救能力仍差 ，需要大营医疗资源 以治疗各类疾病 ，同时应重视卫生 防疫工 作 。三个阶段 的划分对指导灾区疾病救冶、传染病防治、医疗资源的调用有指导意义 。对参加 国际救援时， 出队时间掌握 ，各类人员、专业 、药品器材及设备的配备奠定基础。对当地政府灾害 自救决策和我 国政府 实施救援决策提供客观依据。 【关键词】地震灾难；救援阶段 ；疾病谱 Stagesofmedicalrescueafter disasterbasedon clinicalfeaturesand theirsignificanceL1UAi—bing ， WANGHai— yang，HAOQing-fang，XlMei，QUGuo—sheng． DepartmentofInspection，GeneralHospitalofChinesePeoplesArmed PoliceForces，Beijing100039，China 【Abstract】Objective Todefinethestagesofmedita·lrescueaftereaahquakeortsunamidisasterandtheir significance．M ethod Threestagesofmedicalrescueweredefinedaccording totheclinicalfeaturesofdiseasesin 3-37 daysaftereaahquakeortsunamiinPakistan and Indonesia．Tileclassification ofdiseaseswasbasedon thecriteria of disastermedicalrescuesetbyWorldHealthOrganization．Fivediseasesincludingi~uries／wounds，acuteupperrespiratory tractinfection，acutehemorrhagicenterocolitis，acuteenterocolitisandotherdiseasesofinternalmedicineexceptepidemicor suspectedepidemicdiseaseswereemployedtodefinethestagesofdisastermedicalrescue．Result