我国口腔种植学的回首与展望.pdfVIP

3·24 · 中华口腔医学杂志 2001 年 9 月第 36 卷第 5 期 　Chin J Stomatol , September 2001 , Vol 36 , No. 5 · · 进展 我国口腔种植学的回顾与展望 刘宝林 　汪济广 　　现代口腔种植学始于 20 世纪中叶。我国在 70 种是新骨组织直接沉积在种植体表面并向骨床生 年代中期 , 由于种植义齿的临床应用超前于基础研 长 。在界面研究手段上 , 已使用不脱钙 、连同种植体 究 ,导致了不可避免的高失败率 。经过多学科基础 ( ) 的整体切片技术 。一些因素 ,如骨形成蛋白 BMP , 与临床专家们的不懈努力 ,种植学的理论和技术已 生理剂量的糖皮质激素 ,微量元素锌 、硒 以及高压 日臻完善 , 口腔种植学现已发展为一门新兴的边缘 氧 、直流电等 ,能促进界面骨生成 。还有研究发现 , 学科 。 植入前后患者血清中碱性磷酸酶活性的改变可能反 我国的口腔种植学是随着 Brnemark 骨结合理 映了种植体周围新骨形成的速度和成骨量 。种植体 论与国际上其他一些体系的引进而逐渐发展起来 唇侧和上部均有较高的骨接触率 ,种植体全表面的 的。80 年代中期 ,华西医科大学和第四军医大学相 骨接触率为 38 %～52 % 。 继成立了人工种植牙课题研究组 ,开始了口腔种植 种植体龈结合界面对于牙种植体的远期效果至 的基础理论研究和牙种植体的研制 、开发和临床应 关重 要 。有 人 采 用 纯 钛 喷涂 制 成 超 薄切 片 的 用 。近年来 ,北京医科大学 、上海第二医科大学 、浙 EPon812 钛膜 ,可直接观察钛与细胞结合的超微结 江医科大学 、湖北医科大学等也相继开展了有关牙 构 。研究证实 ,上皮基底膜提取物 Matrgel 及其主要 种植的基础理论研究并引进国外产品进行临床应 成分层粘连蛋白可促进龈上皮细胞在纯钛表面的早 用 ,成立了众多口腔种植中心 ,取得了不少成绩 。现 期有效附着 ,其作用机理与龈上皮细胞表面整合素 仅从以下几方面将我国近 30 年来 口腔种植学的研 ( ) α β integrin 6 、4 相结合有关 。分裂后的龈上皮细胞 究做一简要回顾和展望 。 继续保持对钛表面的附着 ,说明早期建立上皮附着 一 、基础研究 对于龈上皮对种植体的生物学封闭作用是重要的。 我国牙种植系统的基础理论研究始于 1985 年 , 牙骨质蛋 白能促进龈成纤维细胞在纯钛表面的附 90 年代中期以后报道逐年增多 , 内容主要是关于种 着 。生物陶瓷涂层种植体和牙龈组织之间也有与天 植体组织界面 、生物力学及种植材料学的研究 。 然牙表面相似的生物性附着 。金属洁刮器械对种植 1 种植体组织界面 : 种植体组织界面包括骨组 体的表面形态与生物学性能有严重破坏 ,碳纤头超 织界面和软组织界面 。种植材料植入宿主骨内,局 声洁治器则是较好的工具 。种植体龈结合界面是 目 部骨组织受其影响所产生的反应以及种植材料与宿 前仍需加强研究的课