氨在肝性脑病.ppt

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2017-09-14 发布于广东
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* * 第13次实验氨在肝性脑病发病过程中的作用肝性脑病发病机制氨中毒学说假性神经递质学说血浆氨基酸失衡学说 GABA学说蛋白质 NH3 正常尿素 NH3 脑肝肠肝大部结扎蛋白质 NH3? NH3 尿素血 NH3? NH3? × 干扰能量代谢，改变神经递质，抑制细胞膜功能 NH4CL 【实验步骤】 1. 家兔称重、固定、局麻、气管插管。 2. 上腹部正中切口，打开腹腔，游离肝脏。 3. 上翻肝脏，辩明各叶，用粗棉线接扎(尾状叶除外)各肝叶的根部，由红色变为褐色后由结扎线上方切除。 4. 十二指肠荷包缝合，插管固定，关闭腹腔。 5. 观察家兔的一般情况、呼吸、角膜反射、瞳孔大小、疼痛反应、肌张力。【实验步骤】 1. 家兔称重、固定、局麻、气管插管。 2. 上腹部正中切口，打开腹腔，游离肝脏。 3. 上翻肝脏，辩明各叶，用粗棉线接扎(尾状叶除外)各肝叶的根部，由红色变为褐色后由结扎线上方切除。 4. 十二指肠荷包缝合，插管固定，关闭腹腔。 5. 观察家兔的一般情况、呼吸、角膜反射、瞳孔大小、疼痛反应、肌张力。 6. 每隔5min向十二指肠注入氯化铵4ml，观察家兔的反应，至全身抽搐时停止。 7. 抢救：耳缘V注射谷氨酸钠30~40ml/kg，十二指肠注入醋酸5ml/kg，观察症状有无缓解。 8. 对照兔：除不做肝脏结扎，余处理同上。【实验步骤】