带蒂筋膜瓣包裹自体红骨髓接种的组织工程骨修复骨缺损的实验.pdfVIP

1254 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, October 2009, Vol. 23, No.10 · · 带蒂筋膜瓣包裹自体红骨髓接种的组织工程骨 修复骨缺损的实验研究 1 1 2 1 1 杨新明 石蔚 杜雅坤 孟宪勇 阴彦林 【摘  要】    目的 研究带蒂筋膜瓣作膜诱导技术，将自体红骨髓（autologous red bone marrow，ARBM ）接种的组 织工程骨血管化，作为膜内充填物修复骨缺损的效果，为临床应用提供实验依据。 方法 4 ～ 5 月龄新西兰大白兔 32 只，雌雄不限，体重 2.0 ～ 2.5 kg ，制备双侧桡骨 2 cm 长骨 - 骨膜完全缺损模型。将 ARBM 接种于含 BMP 的骨诱导活 性材料制备组织工程骨。将模型左侧设为对照组（A 组），仅植入自体组织工程骨；右侧为实验组（B 组），利用显微外科 技术在骨缺损邻近制备一 5 cm × 3 cm 的带无名血管蒂的毛细血管网筋膜瓣，包裹自体组织工程骨充填骨缺损。术后4 、 8、12、16 周行 X 线检查和吸光度（A ）值比测量、大体形态和组织学观察、修复区内骨形态计量分析和交界区血管图像分 析。 结  果 X 线片、大体形态和组织学观察显示，植入物内部血管的长入、骨小梁及软骨组织形成的数量和速度、成熟骨 结构的形成、骨干结构的重塑、骨髓腔的再通、植入物的吸收降解，B 组均明显优于 A 组。A 值比测量显示，术后 8、12、16 周两组间比较及同组内各时间点间比较差异均有统计学意义（P 0.05 ）。术后4 、8、12、16 周新生骨小梁面积占修复总面 积比值两组间比较，以及 B 组内不同时间点比较差异均有统计学意义（P 0.05 ）；各时间点骨修复交界区单位面积内血管 再生面积 B 组明显多于 A 组（P 0.05 ）。 结论 带蒂筋膜瓣包裹 ARBM 接种的组织工程骨，具有构建血管化和膜诱导 骨组织再生双重作用，对骨缺损有较好的修复作用。 【关键词】 骨缺损 带蒂筋膜瓣 膜诱导组织再生 自体红骨髓 血管化 组织工程骨 兔 中图分类号： R318 Q813 文献标志码：A EXPERIMENTAL STUDY OF REPAIRING BONE DEFECT WITH TISSUE ENGINEERED BONE SEEDED WITH 1 1 AUTOLOGOUS RED BONE MARROW AND WRAPPED BY PEDICLED FASCIAL FLAP/YANG Xinming , SHI Wei , 2 1 1 1 DU Yakun , MENG Xianyong , YIN Yanlin . Department of Orthopaedics, the First Affiliated Hospital of Hebei North University, Zhangjiakou Hebei, 075000, P.R.China; 2Electroencephalogram Laboratory, Children’s Hospital of Hebei Province. Corresponding author: YANG Xinming, E-mail: yxm1120@ 【