琥珀酸索利那新片治疗和预防双J管患者下尿路症状.pdfVIP

长江大学学报(自科版) 2013年7月号医学下旬千u第10卷第21期 Sci No·21 of war)Jul·2013，Vol·10 ．12． JournalYugtzeUniversity(Nat 一_ l——————————————_———————_——————————_——————————_————_—_—————一 琥珀酸索利那新片治疗和预防 双J管患者下尿路症状 曼芍銮，麦成苎，蒌．h妻 (长江大学临床医学院莉州市第一人民医院泌尿罗h科，湖北荆州434000)(长江大学临床医学院莉州市第一人民医院泌尿外科，湖北荆州 钟光俊，熊 鹰，成少平 [摘要]目的：评价索琥珀酸利那新治疗双J管下尿路症状的疗效。方法：2011年4月至2012年10月双 J支架管置入术后的患者90例，随机分为观察组和对照组，每组各45饲。观察纽于术后第2天开始口服 琥珀酸索利那新片5rag／次。1次／d，口服4周；对照组予以常规治疗。4周后采用输尿管支架症状问卷 (USSQ)调查支架管相关症状评分。结果：观察组尿急、尿频、夜尿增多等排尿症状评分及阵发性下腹 部胀痛、一般状况评分均低于对照组(P0．05)，无药物不良反应。结论：琥珀酸索利那新片治疗和 预防双J管患者下尿路症状效果确切、安全。 [关键词]琥珀酸索利那新片；双J管；下尿路症状 [中围分类号]R69 [文献标志码]A 双J支架管是泌尿外科目前最常用的输尿管内引流管，该管光滑、多孔、固定好，达到解除梗阻、 预防狭窄、保护肾功能、减少术后漏尿和并发症的目的，但患者上尿路术后留置双J支架管导致的下尿 管症状问卷(USSQ)调查法，评价琥珀酸索利那新片治疗患者放置双J支架管相关症状的疗效。 1对像与方法 1．1对象 50例。输尿管结石及肾结石病例69例，肾盂输尿管移行部狭窄病例8例，下段输尿管狭窄病例4例， 外源性输尿管损伤病例3例，输尿管原发肿瘤病例6例。术后均放置双J支架管。选择标准：手术 第2天和手术后4周行KUB来确认双J管位置正常；既往未规律服用抗胆碱成分、止痛药及a受体阻 滞剂。将90例患者用随机法分为观察组和对照组，每组45例。观察组以常规治疗上再加用索琥珀酸利 那新片(每天5mg)连续4周。排除以下情况：①泌尿系统感染及下尿路梗阻患者；②有神经源性膀 胱、尿道功能障碍的患者，以及有胃肠道急慢性病者、窄角型青光眼病史者；③精神、神经功能障碍的 患者；④对本药过敏者。 I．2方法 术后两组分别填写USSQ来判断双J管置入术后症状评分，4周后返院拔出体内双J管时上交评分 表。评分表内容包括排尿症状(膀胱刺激征情况)、身体疼痛的程度情况(有无对生活影响，有无止痛 处理)、身体一般情况、卧床情况及其他病症。评分是以症状频率或程度为依据，分为1～5分。 2结 果 90例患者中，完成规范治疗88例，无药物不良反应，中途退出者2例，对照组和观察组各1例。 [收稿日期]2013一04—22 [作者简介]呙林杰(1980一)，男，主治医师，主要从事泌尿外科临床工作。 万方数据 第10卷第21期 呙林杰等：琥珀酸索利那新片治疗和预防双J管患者下尿路症状 ．13． 90份调查表中收回88份。两组USSQ评分比较见表1。结果示琥珀酸索利那新片治疗和预防双J管患 者下尿路症状效果确切、安全。 表I两组ussQ评分表 注：与对照组比较，*P0．05。 3讨 论 上尿路手术后大部分病人会留置双J管，双J管可有效解除上尿路梗阻，保护患肾功能，同时可替 代肾造瘘的作用，减少术后感染、漏尿的发生[1‘2]。上尿路手术后双J管在体内放置1月左右拔除。 双J管在体内时，尾部留置在膀胱内，刺激输尿管及膀胱，导致相关症状的发生。 产生膀