基于中医理论的中药汤剂服法.pdfVIP

长江大学学报(自科版) 2013年6月号医学下旬刊第10卷第18期 Journalof Sci No．18 YangtzeUniversity(NatEdit)Jun．2013，V01．10 基于中医理论的中药汤剂服法 邹凤萍 (仙桃市中医院骨科，湖北仙桃433000) [摘要]中药汤剂的服法是中医护理工作的一个重要组成部分，服药方法的正确与否，直．接影响药物疗效 的发挥。在临床工作中，用中医“天人相应”理论，“六经欲解时”理论以及根据病人的病位和药性指导 服药时间；用中医理论指导病人服药的温度、次数、饮食禁忌；熟练掌握中医基础知识，应用中医的护 理法则，加强对病人的护理，避免临床上“方对而药不灵”给医生和患者带来的困惑与烦恼。 [关键词]中药汤剂；中医理论；服药法 [中图分类号]R248．2 [文献标志码]A 中药汤剂的服法是中医护理工作的一个重要组成部分，服药方法的正确与否直接影响药物疗效的发 挥。“药可治病，也可致病”，这是历代医家谨慎用药之警语。但是人们往往将精力集中在药证切合、组 方严谨、用量恰当、药品煎煮注意事项等方面，而对服药的时间、次数、温度以及一些禁忌和护理往往 容易忽视。我们在临床工作中应用中医理论指导中药汤剂的服法取得了满意的效果。现报道如下。 中药汤剂的服用时问 1．1用“天人相应”理论指导服药 我们的祖先早已认识到大自然的一切变化，都和人的生命活动息息相关，形成了“天人相应”学 说。人和自然是一个统一的整体，人的生理功能、病理变化不但受四时气候的影响，而且和自然界昼夜 晨昏、阴阳变化的节律是一致的。正如《灵枢顺气一日分为四时篇》日“朝则人气始生，病气衰，故旦 慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气人脏，邪气独属于身故 甚也。”这里所说的人气即正气，意思是说白天阳气盛，人体的正气由生到长，抗病能力逐渐增加；夜 晚阴气盛，人体的真气衰退，内藏于脏，抗病能力较弱。人体的正气应天时之升降出入，因而疾病随之 有“旦慧，昼安，夕加，夜甚”的变化。所以凡阴盛阳虚用补阳药，或阴邪致病须扶助阳气以祛邪，如 发汗、利水、除湿、祛寒药等，宜在午时前后服用或早晚各服1次，中午加服1次，以借助阳气而助药 力。反之凡阳盛阴虚用补阴药或阳邪致病须祛阳邪，如用祛风药等应在亥时前后服用或早晚各服1次， 以借助阴气而助药力。 1．2用“六经欲解时”理论指导服药 “六经欲解时”是东汉医学家张仲景根据《内经》理论结合自己的临床实践而创立的，他指出了六 经病自解趋势的时辰规律，这对指导临床用药有重要的意义。具体地说，太阳病欲解时从申时到戌时， 故阳明病服药宜在午时前后；少阳病欲解时，从寅时到辰时，故少阳病服药宜在卯时前后；太阴病欲解 时从亥时到丑时，太阴病服药宜在子时前后；少阴病欲解时从子时到寅时，少阴病服药宜在寅时前后。 1．3根据患病部位及药物的性质选择服药时间 一般来说，治疗上焦的疾病，如头痛目疾咽喉病等，欲使药力停留在上焦时间较久者，宜在食后 服；治疗下焦的疾病，如腹痛腰痛遗精等，欲使药力迅速下达者，宜在饭前30～60min服；治疗中焦 的脾胃疾病，如胃痛胃胀等，为使药物能与食物充分接触，并借助药物力量帮助脾胃完成消化，宜在饭 后片刻服；滋腻补养药，如四物汤、四君子汤等，宜在饭前不饥不饱时服，以便于药物充分吸收，起到 [收稿日期]2013—02—10 [作者简介]邹凤萍(1976一)，女，主管护师，主要从事临床护理工作。 万方数据 第10卷第18期 邹凤萍：基于中医理论的中药汤剂服法 滋补作用；驱虫药、泻下药及四肢血脉的药物，宜在空腹时服，这样有利于药物迅速进入肠内，并保持 较高浓度，而迅速发挥药效。驱虫药还可隔夜服，即在睡前服1次，于第2天早晨再服1次，以便将虫 完全杀死排除体外；对胃肠道有刺激性的药物宜在饭后半小时服用；安神药宜在睡前15～30min服用； 通便药宜空腹用；调经药一般于经前或经期服用。 ’ 1．4根据病情选择服药时间 急性病应立即服药，不拘时间；慢性病服丸散膏酒者每日3次，或每日早晚