血必净注射液对重型颅脑损伤患者血清TNF．仪、IL．6水平的影响.pdfVIP

血必净注射液对重型颅脑损伤患者 血清TNF．仪、IL．6水平的影响 苏敏1。徐鹏2 (1天津医科大学研究生院，天津300070；2沈阳市第四人民医院) 摘要：目的探讨血必净注射液对重型颅脑损伤患者的神经保护机制。方法选择60例重型颅脑损伤患者， 随机分为治疗组、对照组各30例，同期选择20例正常健康体检者作为正常组。对照组给予常规治疗，治疗组在此 基础上加用血必净注射液。分别于伤后l、3、5、7d检测各组患者血清TNF-a、IL-6水平。结果与正常组相比，重 d仍高于正常。治疗后第 型颅脑损伤后血清TNF．q、IL-6水平伤后ld即明显升高，3d达到高峰，以后逐渐下降，7 脑损伤患者血清TNF．d、IL-6水平，降低其全身和局部的炎症反应程度，从而发挥神经保护作用。 关键词：颅脑损伤；血必净注射液；白细胞介素6；肿瘤坏死因子 中图分类号：R743 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2012)09-0053-02 颅脑损伤后神经细胞和局部血管等组织破坏， 解质及酸碱平衡的稳定等。在此基础上，治疗组于 诱发各种炎症反应，产生大量的炎性因子。外周血 入院当天(伤后12h内)加用血必净注射液(天津红 中炎性因子水平适度增高对脑损伤恢复起积极作 日药业有限公司生产)20mL+0．9％氯化钠注射液 100 用，但严重的炎性反应又可加重继发性脑损害并危 mL静滴，2次／d，连用7d。 1．2．2检测指标所有患者于入院治疗后第1、3、 及生命【lj。2010年1月一2011年2月，我们观察了 5、7天清晨空腹抽取肘静脉血4mL，正常健康体检 血必净注射液对重型颅脑损伤患者血清TNF-a、IL一 000 6水平的影响。现报告如下。 者于体检时抽取空腹肘静脉血4mL，2h内以2 1资料与方法 r／min离心8min，分离血清后置一20℃保存备检。 1．1 临床资料选择沈阳市第四人民医院收治的 平。TNF．仅、IL-6酶联免疫试剂盒购自上海希美生 重型颅脑损伤患者60例，男32例、女28例，年龄19 物科技有限公司，并严格按试剂盒说明书进行操作。 —75(40．0±17．2)岁，GCS评分≤8分；致伤原因： 1．2．3统计学方法采用SPSSll．5统计软件，结 车祸伤31例，高处坠落伤14例，打击伤10例，其他 5例。患者均于伤后4h内入院，经头颅CT扫描明 果以x±s表示，结果比较采用t检验。P≤O．05为 确诊断，且经各项检查证实，无其他部位严重合并 差异有统计学意义。 伤，既往无颅脑外伤史，伤前无心脑血管、肝、肾和造 2 结果 血系统疾病史。随机将患者分为治疗组、对照组各 2．1各组血清TNF-a水平比较见表1。 30例。同期选择本院正常健康体检者20例作为正 表1各组血清TNF-n水平比较(ng／mL，i4-$) 望型 ! 整!垂 整!玉 笙!垂 整!垂 常组，男10例、女10例，年龄18—63(43．0±14．1) 正常组202．19±i．14 一 一 一 岁。各组性别、年龄具有可比性。 对照组303．74±1．19A4．84±1．41¨3．94±1．27¨3．52±1．37▲+