血虚证与四物汤动物实验的研究进展.pdfVIP

血虚证与四物汤动物实验的研究进展 2002207206 江深清 [摘 要] 通过阅读近20 余年关于四物汤和血虚症动物实验研究的医学资料, 对血虚症的造 模方法, 实验指标及四物汤在血虚症中研究进展进行了回顾与总结, 并对其存在 问题进行讨论及未来研究方向的展望. [关键词] 血虚症、四物汤、综述、动物实验 如何让传统中医学继承与发展，走向现代化，中医症候的动物模型研究便成为了一个有利 工具，气血阴阳理论作为中医学的基础理论，有关此方面的动物模型制作便首当其冲，血虚证 的动物实验研究即是其中之一。早在1977年上海中医学院便进行了首次的血虚证动物造模，至 今此方面的工作已进行了近三十年，并取得了很大的发展。 中医“证”的动物模型常要符合两个标准[1 ]:一是模型是否出现该“证”的临床症状和基 本生理病理变化;二为模型所反映的基本生理病理变化应能被相对应的代表性方药所逆转。四物 汤作为临床治疗血虚证的基础方，可反证血虚证动物造模情况和疗效，而血虚证动物造模进一 步揭示四物汤药理，成份等等，二者可谓相得益彰。有关血虚证动物造模及四物汤的文献研究 是很多的，用关键词：“血虚证+四物汤”，检索CNKI系统1981—2006年的文献可有67篇。 1. 血虚证动物造模及用四物汤反证的中医理论依据 中医理论认为,血虚多因失血过多,或脾胃虚弱,或血液生化之源不足,或因瘀血阻滞新血不 生等原因引起。临床表现为面色苍白或萎黄、皮肤毛发枯黄、唇舌及指甲无华、头晕、心悸失 眠、手脚发麻、脉细弱无力等。故中医血虚证动物模型一般是使动物外周血红细胞减少,血红蛋 白含量降低,或使动物骨髓抑制,使造血干细胞及祖细胞数量减少,从而减少外周血细胞的生成 等[2 ]。 首见于唐·蔺道人·《仙授理伤续断秘方》的四物汤,由熟地黄、白芍药、川当归、川芎四 味组成，功效补血和血，主治营血虚滞证，心悸失眠，头晕目眩，面色无华，形瘦乏力，妇人 月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩[3 ]，是临床上补血调血的常用方。 因而用四物汤反证血虚证动物造模成功与否不失为一种很好的研究方法，而成功制作的血虚证 动物模型亦可用来研究四物汤的配伍关系，药效成份，作用机理等等。 2. 用四物汤反证成功制作的血虚证造模方法 归纳历年来的有关文献，血虚证动物模型一般用大鼠、小鼠、家兔等制备，目前用四物汤 反证成功的血虚证造模方法主要有以下几种： a) 射线辐射造模法 此造模方法是利用60Coγ射线等照射动物全身,使动物造血干/祖细胞减少,造成白细胞数量 下降和骨髓损伤,造模效果明显,但需要特殊设备而且照射量的控制有一定难度,过小达不到损 伤要求,过大又会造成动物死亡。 刘氏等[4-17] 60 用 Coγ射线辐射小鼠塑造血虚模型,结果显示:小鼠体重下降,苍白濒死,解剖发 现各脏器苍白、胸腺、脾脏、淋巴结萎缩,脾指数下降,红细胞、白细胞、血小板及骨髓中粒系 (CFU2GM)、红系(BFU2E、CFU2E)、巨核系(CFU2meg)、混合系(CFU2mix)造血祖细胞的数量均下 降CD34+细胞在骨髓有核细胞中比例降低,非造血细胞增多。 2.2 化学药物造模法 化学药物造模法主要有乙酰苯肼（APH） 溶血造模法、乙酰苯肼与其他方法复合造模法、 环磷酰胺化学损伤造模法和其他化学药物造模法[18]。乙酰苯肼（APH） 溶血造模方式利用APH 对较专一地对红细胞有缓慢性的进行性损伤作用造成血液中红细胞数明显减少，网织红细胞和 白细胞量病理性代偿性升高，造出血虚证动物模型。环磷酰胺化学损伤造模原理利用环磷酰胺 作为细胞周期非特异性细胞毒药物，对增殖周期中各期细胞均有杀灭作用，有抑制骨髓的作用， 使白细胞下降，对粒细胞的影响更为明显，可制造出血虚模型。其他化学药物造模法，如注射 马利兰、丝裂霉素、苯等可制造成白细胞减少的血虚模型。 2.3 病因造模法 根据血虚的病因病机理论，动物血虚证的造模方法又可分为失血法、营养性饥饿法、劳倦 法，以及上述等法复合造模。 2.4 免疫介导造模法 应用原理是于 Balb/c 小鼠经致死量照射后，机体的免疫功能严重受损，再输入同因 H-2 ，但 MHs 抗原不同