糖尿病强化治疗.pptVIP

内容 强化治疗的必要性 可溶性胰岛素的不足 胰岛素类似物的基础研究和 临床应用 血糖水平与糖尿病微血管病变 平均血糖水平与微血管病变 糖尿病控制标准-中国糖尿病指南 Treatment failure in UKPDS 糖尿病的强化治疗 DCCT研究 DIGAMI 研究 Kumamoto 研究 UKPDS 研究 DCCT研究 1型糖尿病 1441个患者 HbA1C下降10% ，糖尿病微血病变进展减少40% 大血管并发症危险性降低43% DIGAMI研究关键信息 在急性心肌梗塞患者中，糖尿病非常普遍 糖尿病患者发生心肌梗塞，长期预后不良 目前在发生心肌梗塞的糖尿病患者中，总体的代谢控制状态不满意 在这组患者中，使用急性期的胰岛素－葡萄糖输注，继而使用长期胰岛素强化治疗可改善长期预后 内容 精细调糖及强化治疗的必要性 可用性胰岛素的不足 胰岛素类似物基础研究和临床应用 Risk of severe hypoglycaemia as a function of HbA1c levels 严格血糖控制伴随低血糖发生率增加 胰岛素治疗期间低血糖发生率 72% 的参加者至少一次测定的血糖 3.5 mmol/l 人胰岛素应用的局限性 医生害怕低血糖 高血糖不会立即致死，低血糖能致死 低血糖以后会出现反跳性高血糖，治疗更加困难 影响患者的依从性