痛性糖尿病周围神经病治疗指南.pptVIP

痛性糖尿病神经病变(PDN)治疗指南(2011) 美国神经病学学会，美国神经肌肉和电子诊断医学会，美国物理医学与康复学会联合公布 V. Bril, J. England, G.M. Franklin, et al. 目的与方法 目的 基于科学的临床证据，提出痛性糖尿病神经病(PDN)的治疗指南。 方法 研究者系统地综述了从1960年到2008年8月的相关文献，依据美国神经病学学会有关治疗性文献的证据等级对纳入研究的文献进行了分类，并提出证据相关的推荐。 基本问题 “在PDN患者中所用的治疗，在减轻疼痛以及改善其机体功能和生活质量 (QOL)方面的有效性如何?” 药物：抗惊厥药、抗抑郁药、类罂粟碱药物、其他药物； 非药物：电刺激、磁场疗法、低强度激光治疗、灵气(Reiki)疗法以及其他。 结果与推荐： 普瑞巴林(Pregabalin)应当用于PDN的治疗( A级推荐) 文拉法辛，度洛西汀，阿米替林，加巴喷丁，丙戊酸钠，类罂粟碱药物(硫酸吗啡，英马多，羟考酮控释片)和辣椒素用于治疗PDN可能有效(B级推荐) 结果与推荐： 其他治疗没有充足的证据证明有效，或者证明其无效。 结果显示，目前已存在有效治疗痛性糖尿病神经病的方法，多数因其副作用限制了它们的应用；对机体功能和生活质量方面影响具有充足信息的治疗研究较为匮乏。 背景 糖尿病感觉运动性多发性神经病是指弥漫对称性并且长度依赖的周围神