无创通气的临床应用.pptVIP

无创正压通气在急性呼吸衰竭中的应用 广义的无创通气 负压通气 腹腔移位通气 体外高频振荡 隔肌起搏 无创正压通气（NIPPV）：通过面罩、鼻面罩或接口器等非侵入性连接装置进行的正压通气。 通常将CPAP也归入NIV 关于NIPPV的治疗，最早的报道可以追述到20世纪30年代 NIPPV的优缺点、适应症、禁忌症和并发症 优点：避免人工气道的并发症、病人生活质量提高 缺点 就是只能实施辅助通气功能，不能完全代替自主呼吸，痰液引流不方便，胃肠胀气，在通气压力高时难以保持密闭或者引起面部损伤。 不存在绝对的优劣之分，关键掌握适应症，灵活运用 NIPPV的优缺点、适应症、禁忌症和并发症 适应症： （1）??急性呼吸衰竭（14）和慢性呼吸衰竭（COPD）急性加重（15）；（2）??急性心源性肺水肿（10）；（3）??哮喘持续状态（16）；（4）??有创通气脱机前的过渡（17）；（5）??神经肌肉疾病（18）；（6）??睡眠呼吸暂停（19）以及肥胖低通气综合征（Pickwickian Syndrome） NIPPV的禁忌症 绝对禁忌症 面部创伤/烧伤 上呼吸道梗阻 呕吐 未经引流的气胸 并发症 漏气相关 80% 面罩相关 20%-50% 不适、