4例腹腔镜下胃减容手术患者的麻醉体会.docVIP

4例腹腔镜下胃减容手术患者的麻醉体会 关正 景桂霞 申新 西安交通大学医学院第一附属医院 麻醉科 西安市雁塔西路277号 710061 胃减容手术是治疗单纯性肥胖或病理性肥胖的一个有效地外科治疗手段。我院自2012年3月起，共进行了了4例胃减容手术，麻醉体会如下。 患者一般资料：4例患者，男性3例，女性1例，年龄范围：28-35岁，体重范围：121-214kg，体重指数（BMI）：42.87-69.09kg/m2，合并高血压1例，合并糖尿病1例，合并轻度心功能不全1例。具体资料见表1 编号 性别 年龄 体重（kg） 身高（m） BMI 合并症 1 男 32 185 1.75 60.41 心功能不全 2 男 30 164 1.80 50.62 高血压 3 女 28 121 1.68 42.87 无 4 男 35 214 1.76 69.09 糖尿病 手术方式：腹腔镜胃减容手术 麻醉方式：均采用气管插管全身麻醉。术中监测：ECG，SpO2，有创血压监测，中心静脉压监测，SVV及心输出量监测，肌松监测（TOF），EtCO2，必要时进行血气分析。术前用药：长托宁1mg，静脉注射。术前采用malanpadi评分进行困难气道评估，麻醉前给予右美托咪定清醒镇静，在清醒镇静下，通过间接喉镜进行喉镜暴露分级。麻醉均采用右美托咪定0.4mg/kg/h镇定下，口腔内及气管内表面麻醉后，经纤维支