腹腔镜阑尾切除术麻醉相关问题探讨西安市中心医院麻醉科（崔晓岗）.pptVIP

小结 LA是小手术，但麻醉风险不小 LA对感染患者免疫功能的影响应重视 术后特别关注呼吸功能 特殊时期更应该加强自身保护 什么是腹腔镜阑尾切除术？个人理解就是采用腹腔镜微创的方式将病变的阑尾切除，然后取出。 这里我们就三孔法的手术操作要点做一下简要的介绍 腹腔镜阑尾切除术相关麻醉问题探讨 西安市中心医院麻醉科 崔晓岗 腹腔镜下阑尾切除术（LA）简介 麻醉选择 麻醉风险 病例分析 人类认识阑尾的历史 最早的记载是1711年Lorenz Heister在解剖右髂窝时首先发现像蠕虫样的阑尾。 1736年Claudius Amyand在伦敦首次施行阑尾切除 1886年，美国Reginanld Fitz初步阐明了急性阑尾炎的病理，命名为阑尾炎（appendicitis） 1889年Mc Burney描述了急性阑尾炎在右侧脐与髂前上棘连线的中外1/3交点压痛最显著，提出此点为阑尾根部的体表投影，这一论点一直沿用至今。后人以他的名字来命名压痛点—麦氏点（Mc Burney---Point） 腹腔镜下阑尾切除术（LA）最早报道于1983年，直到1987年才用于急性阑尾炎的切除，目前LA已较广泛的应用于临床。 LA的类型 三孔法（最为广泛） 二孔法 单孔法（迷你单孔） LA的种类 气腹 免气腹 免气腹腹腔镜下拖出式 LA优越性 损伤小恢复快 腹壁切口感染率低 术后疤痕不