C02气腹时机体的病理生理 （杨瑞）.pptVIP

* * * * CO2的药代学 CO2的药效学 腹内压増高对循环的影响 腹内压增高对呼吸功能的影响 气腹对妊娠胎儿的影响 气腹对神经内分泌的影响 其它影响 CO2的药代学 CO2的药效学 腹内压増高对循环的影响 腹内压增高对呼吸功能的影响 气腹对妊娠胎儿的影响 气腹对神经内分泌的影响 其它影响 CO2经腹膜吸收率 IAP 10mmHg 3、体内CO2的运输：化学运输占94%，物理溶解占6% CO2 入血， PCO2 入RBC, HCO3- 氨基甲酸血红蛋白 4、CO2的排出 CO2排出下降 肺无效通气 肺顺应性 肺活量 肺泡死腔 PCO2上升，使肺 血管收缩，阻力 5、CO2 蓄积： PCO2每上升1mmHg,体内CO2增加22ml/Kg CO2的药代学 CO2的药效学 腹内压増高对循环的影响 腹内压增高对呼吸功能的影响 气腹对妊娠胎儿的影响 气腹对神经内分泌的影响 其它影响 CBF（ml/100 g.min） PaCO2 (mmHg) 40 60 CO2 兴奋呼吸中枢 呼吸频率加快，通气量增加 3、对心血管系统的影响 PaCO2增高 直接作用是抑制心肌 兴奋中枢神经系统 心排血量升高，外周阻 力轻度升高，血压上升 pH下降，心血管对儿茶酚胺的敏感 性降低，心排量减少，血压下降 生命脏器和皮肤血管扩张 骨骼肌和肺血管收缩，