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腹腔镜手术中气腹压力对机体的影响 贾洪峰 刘瑶 陕西汉中3201医院麻醉科 随着医学新技术的不断发展，腹腔镜技术得到了广大临床医生的认可。腹腔镜技术日趋完善，并以手术切口小，组织创伤小，污染机会少，术后疼痛轻，治疗时间短等独特优势为各临床科室广泛应用。气腹是保障腹腔镜手术顺利进行的重要前提之一，但我们通常使用的C02气体可为机体吸收并可造成腹腔压力增高从而引起一系列呼吸，循环，内分泌等系统的应激变化，使腹腔镜手术存在一定的风险性。本文现就不同气腹压力对妇科腹腔镜病人应激反应的影响及其研究进展作一综述。 一、人工气腹介质 目前应用最广的人工气腹介质是C02，因为C02在血浆中溶解度高，能迅速被吸收和排除，不易发生气体栓塞，遇热不易燃易爆，并且因其具有较低的折射率，所以视野清晰。但它的缺点是可引起高碳酸血症和酸碱平衡失调，加重气腹对呼吸，循环系统的影响。 二、腹腔镜手术对机体应激反应的影响 应激反应是机体的一种防御性反应，适当的应激反应可减轻和缓冲创伤对机体的伤害，但过度时可使器官和神经系统功能紊乱，使机体更加无法耐受手术[1]。腹腔镜手术给机体带来创伤的主要机制为：①腹腔内高压综合症；②C02吸收所致高碳酸血症；③手术结束时腹内压骤降引起的缺血再灌注损伤[2]。在一般情况良好的患者中，气腹压力(intra-abdominal pressure，IAP)带来的病理生理变化可得到较好的