老年腹腔镜胆囊切除术患者早期术后认知功能障碍与术中脑电双频指数变化的关系.docVIP

老年腹腔镜胆囊切除术患者早期术后认知功能障碍与术中脑电双频指数变化的关系 边步荣1 尹毅青2 孙波1 艾伟1 1榆林市第一医院麻醉科，陕西榆林 719000 2卫生部中日友好医院麻醉科，北京 100029 目的: 观察老年腹腔镜胆囊切除术（LC）患者全身麻醉早期术后认知功能障碍（POCD）与术中脑电双频指数（BIS）变化的关系。 方法: 选择年龄65岁择期在喉罩通气静吸复合全身麻醉下行LC患者75例，ASA I-III级，术中根据不同麻醉深度随机分为A组（术中BIS值维持在50-59间）、B组（术中BIS值维持在40-49间）和C组（术中BIS值维持在30-39间），每组25例。三组患者麻醉诱导用药相同，麻醉维持采用静脉泵注瑞芬太尼0.15 ug/(kg.min),持续吸入七氟烷，通过调整七氟烷的吸入浓度使BIS值维持在设定范围。记录三组患者术前24h及术后24h、48h和72h简易智力状态检查（MMSE）评分，并比较术后24hPOCD的发生率。同时记录三组患者手术时间、苏醒时间、拔除喉罩时间、七氟烷用量、麻黄碱用量和术中知晓发生等情况。结果: 三组患者术前24h MMSE评分差异无统计学意义，A组术后24h、48h MMSE评分明显低于B组、C组和术前24h评分（P0.05），B组和C组只有术后24h MMSE评分低于术前（P0.05），术后48h评分已经恢复至术前水平，