地佐辛和舒芬太尼对全程瑞芬太尼麻醉术后痛觉超敏反应的影响.docVIP

地佐辛和舒芬太尼对全程瑞芬太尼麻醉术后痛觉超敏反应的影响 卢军杰 王永宏 崔晓岗 李斌 吕立新 陈海燕 张伟涛 刘吉良 赵礼 王斌侠 王怡 肖嘉斌 龙江兰 张勤 党彩艳 冉红 王瑞 乔国宏 吴朝 冯平安 西安市中心医院麻醉科 背景 阿片类药瑞芬太尼系超短效类静脉麻醉药，具有起效和苏醒迅速、不依赖肝肾功能代谢、持续输注无蓄积，但停药后早期即可出现痛觉超敏现象，常伴随血流动力学变化，不利于病人术后恢复。因此，瑞芬太尼麻醉手术结束前需要给予作用时间长的镇痛药。研究表明，长时效阿片类镇痛药可抑制瑞芬太尼长时间输注所诱发的痛觉超敏反应。有关全程瑞芬太尼全麻术后痛觉超敏反应的防治，如何应用地佐辛与舒芬太尼对其进行干预及效果，尚需进一步的观察。本研究于手术结束前20分钟静脉注射地佐辛和舒芬太尼，以观察其对全程瑞芬太尼全麻术后痛觉超敏反应的影响。 目的 比较静脉注射地佐辛和舒芬太尼对全程瑞芬太尼全麻术后痛觉超敏反应的抑制作用及对血流动力学的影响和术后恶心呕吐（PONV）的情况。 方法 选择60例ASAⅠ~Ⅱ级行腹部外科和妇科手的术全麻患者，随机分为两组：地佐辛组（D组）和舒芬太尼组（S组），每组30例，各组手术种类构成比一致，麻醉诱导和维持均采用瑞芬太尼微量泵输注，手术结束前20分钟D组静注地佐辛5mg，S组静注舒芬太尼10ug，术毕给予统一配方的静脉镇痛泵。记录拔管后5、10、15、20、30