两例围麻醉期休克病人的原因分析.pptVIP

病例摘要 1 诊疗经过 2 文献回顾 3 经验教训 4 处理：考虑患者发生了蛋白胶过敏性，立刻吸氧，静脉注射随身携带的多巴胺2毫克，同时病房积极准备液体，肾上腺素、去氧肾上腺素、多巴胺、地塞米松等药物积极行抗休克治疗。 病例摘要 1 诊疗经过 2 文献回顾 3 经验教训 4 转归：协助抢救一小时后，病人意识清楚，血压回升并稳定在90-115/50-65mmHg左右，心率下降并稳定于75-95次/分左右，SPO2吸氧时维持在98%以上。病人三天后出院。 病例摘要 1 诊疗经过 2 文献回顾 3 经验教训 4 过敏源：生物蛋白胶？ 病例摘要 1 诊疗经过 2 文献回顾 3 经验教训 4 既往文献报道运用生物蛋白胶过敏在运用后迅速出现比较多见；手术中运用，迟发至手术后病人返回病房才出现少见。本患者手术过程中运用止血带导致患肢血运被阻断，松止血带后下肢静脉回流，从而表现出严重全身过敏反应。 病例摘要 1 诊疗经过 2 文献回顾 3 经验教训 4 生物蛋白胶主要是由哺乳动物或人血液中提取的、含一定比例的纤维蛋白原、凝血酶、活化的XIII因子、钙离子、纤溶抑制剂等组成的生物制剂，并通过模拟凝血级联反应的共同途径发挥其作用，其中凝血酶和纤维蛋白原起关键作用。活化的凝血酶催化纤维蛋白原水解为纤维蛋白单体，纤维蛋白单体继而聚合交联形成可溶性纤